高级卫生职称答辩题库-医疗卫生-医-妇产科

**********************************************************************理论**********************************************************************===========================第1道辩题===========================001、受精卵着床需具备哪些条件?------------------参考答案--------------------⒈透明带必须消失;⒉囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞;⒊囊胚和子宫内膜必须同步发育并相互配合;⒋孕妇体内必须有足够数量的孕酮,子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床。===========================第2道辩题===========================002、孕卵着床后子宫蜕膜的组成?------------------参考答案--------------------子宫蜕膜可分为三部分:⒈底蜕膜:囊胚及滋养层接触的子宫肌层之间的蜕膜,以后发育成为胎盘的母体部分;⒉包蜕膜:覆盖在孕卵上面的蜕膜,它将孕卵与子宫腔隔开。⒊真蜕膜:是除底蜕膜及包蜕膜以外覆盖在子宫腔表面其余部分蜕膜的总称。===========================第3道辩题===========================003、胎盘的功能及进行物质交换的方式?------------------参考答案--------------------胎盘物质交换的方式有:⒈简单扩散;⒉易化扩散;⒊主动转运;⒋其它如吞噬、融合等方式。胎盘的功能:⒈气体交换;⒉营养物质供应;⒊排出胎儿代谢产物;⒋防御功能以增强胎儿免疫力;⒌合成功能:主要合成激素和酶等。===========================第4道辩题===========================004、胎盘主要产生哪些激素和酶,产生于何部位?------------------参考答案--------------------⒈人绒毛膜促性腺激素:由滋养层过渡型细胞及合体滋养细胞产生;⒉人胎盘催乳素:由合体滋养细胞产生;⒊雌激素:孕早期由黄体产生,孕2~3个月由胎儿、胎盘共同产生;⒋孕激素:早期由黄体生成,以后由合体滋养细胞产生;⒌缩宫素酶:由合体滋养细胞产生;⒍耐热性碱性磷酸酶:由合体细胞产生。===========================第5道辩题===========================005、脐带的构成及其功能?------------------参考答案--------------------脐带是连接胎儿与胎盘的带状器官,一端连于胎儿腹壁脐轮,另一端附着于胎盘胎儿面,由一条脐静脉,两条脐动脉构成,血管两侧含水量丰富的胶样胚胎结缔组织(华通胶)有保护血管作用。功能:母体与胎儿气体交换、营养物质供应和代谢物质排出的重要通道。===========================第6道辩题===========================006、试述羊水的来源与吸收?------------------参考答案--------------------来源:1、妊娠早期的羊水,主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液;2、当胚胎血循环形成后,水分和小分子物质通过尚未角化的胎儿皮肤漏出;3、妊娠中期以后,胎儿尿液成为羊水的重要来源。吸收:1、羊水的吸收约50%由胎膜完成;2、妊娠后期胎儿吞咽羊水,经消化道进入胎儿血循环,形成尿液再排至羊膜腔中,故消化道也是吸收羊水的重要途径;3、脐带及角化前的胎儿皮肤也有吸收羊水的功能。===========================第7道辩题===========================007、简述羊水的功能?------------------参考答案--------------------⒈保护胎儿:胎儿在羊水中自由活动,不致受到挤压,防止畸形、肢体粘连和胎儿窘迫;保持羊膜腔恒温,有利于胎儿体液平恒;临产宫缩时,羊水直接受压使压力均匀分布,避免胎儿局部受压。⒉保护母体:减少运动所致不适,临产后,前羊水囊扩张子宫颈口,破膜后羊水冲洗阴道减少感染机会。===========================第8道辩题===========================008、简述妊娠期生殖系统的变化?------------------参考答案--------------------1、子宫逐渐增大变软;2、宫腔容量由非孕5ml增至足月5000ml;3、肌壁厚度由非孕时1cm增厚达2.0~2.5cm;4、子宫动脉由非孕时屈曲至足月时变直,子宫血流量增加4~6倍;5、子宫峡部由1cm增至7~10cm,成为软产道一部分,称子宫下段;6、宫颈管早期外观肥大,蓝紫色,假性糜烂,临产时变短扩张。7、卵巢停止排卵,一侧可见妊娠黄体,3~4月后开始萎缩;8、输卵管伸...

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