中医辨证治疗慢性阻塞性肺气肿的疗效观察中医辨证治疗慢性阻塞性肺气肿的疗效观察【中图分类号IR256.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)01-0172-01【摘耍】目的：探讨中医辨证治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效。方法：2010年01月至2010年07月期间，我院诊治的80例慢性阻塞性肺气肿患者，随机将其分为对照组(单纯西医治疗)和观察组(对症治疗基础上，给予中医辨证治疗)，每组各40例，观察并比较两组的临床疗效和不良反应。结果：与对照组的总有效率相比(82.5%),观察组的总有效率明显升高(95.0%),P〈0.05,差异具有统计学意义。两组患者治疗期间，都没有出现严重的不良反应。结论：中医辨证治疗慢性阻塞性肺气肿，能够明显提高临床疗效，不良反应少，值得临床广泛推广。❷【关键词】慢性阻寒性肺气肿；中医；辨证治疗；疗效；慢性阻塞性月市气肿(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)作为慢性呼吸系统疾病之一，主要临床症状为不完全性气流受阻为特征，好发于中老年患者<sup>[l]</sup>o目前，对于其发病机制还不是很清楚，慢性阻塞性肺气肿可能与气道高反应性有关<sup>[2]</sup>o本研究中，2010年01月至2010年07月期间，我院诊治的80例慢性阻塞性肺气肿患者，随机将其分为对照组和观察组，观察并比较两组的临床疗效和不良反应。现将结果汇报如下，以供临床参考。❷1资料与方法❷1.1一般资料：2010年01月至2010年07月期间，我院诊治的80例慢性阻塞性肺气肿患者，随机将其分为对照组和观察组，每组各40例。根据患者的临床症状和体征，并结合相应的辅助检查结果，符合WHO诊断标准，所有患者均确诊为慢性阻塞性肺气肿。40例对照组中，男性患者24例，女性患者16例，年龄43.5-66.4岁；40例观察组中，男性患者23例，女性患者17例，年龄42.8~65.1岁。在年龄、性别、原发病等方面，两组患者没有明显差异，具有可比性。令1.2治疗方法：❷1.2.1对照组治疗方法：给予单纯西医常规治疗：(1)支气管扩张治疗：给予沙丁胺醇气雾剂；(2)吸氧；(3)抗感染治疗：根据药敏结果，选用敏感抗生素进行抗感染治疗；(4)糖皮质激素治疗。❷1.2.2观察组治疗方法：在对症治疗的基础上，根据中医辨证结果，给予中医治疗。(1)痰热壅肺证的治疗：喘息面红、痰黄稠、咳出不爽。给予涤痰汤(茯苓15g,枳实10g,法夏10g,橘红15g,竹茹15g,石菖蒲15g,郁金15g,胆南星12g,桃仁10g,甘草8g)o(2)肾阳虚弱证的治疗：呼多吸少、痰清量多、畏寒肢冷、舌淡脉沉。给予金贵肾气丸(干地黄240g、山药120g.山萸肉120g.泽泻90g、茯苓90g、牡丹皮90g、桂枝30g、炮附子30g)o(3)肺气虚弱证的治疗：咳声低微、咳痰清稀、舌淡苔白、自汗面白。给予补屮益气汤合生脉散加味(黄罠30g>党参15g、白术10g、当归10g.升麻10g、柴胡10g、陈皮10g、海金沙30g、鸡内金30g、金钱草50.滑石30g)o在临床治疗中，适当辅以丹参、桃仁、❷虫等活血化瘀药物。❷1.3临床疗效判定标准<sup>[3]</sup>：(1)显效：治疗2周,咳嗽、咳痰症状消失，痰液及肺部罗咅也消失；(2)有效：治疗2周，咳嗽、咳痰症状减轻，痰液及肺部罗音也明显减少；(3)无效:治疗2周，咳嗽、咳痰症状较前没有改善，痰液及肺部罗咅也未减少。总有效率二显效+有效。❷1.4统计学处理：所有数据采用SPSS11.0统计学软件进行统计学分析，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，P<0.05,认为差异具有统计学意义。❷2结果❷2.1两组临床疗效比较：与对照组的总有效率相比(82.5%),观察组的总有效率明显升高(95.0%),P<0.05,差异具有统计学意义。2.2两组不良反应比较：两组患者治疗期间，都没有出现严重的不良反应。❷3讨论❷慢性阻塞性肺气肿归为中医肺胀的范畴，是由慢性支气管炎为基础病变，逐步发展起来的，病程往往迁延不愈，病变主要集中在肺部<sup>[4]</sup>o临证时，首先审其虚实。如果是外感风寒导致的痰瘀宿根，肺失宣降，治疗以温肺散寒，利气平喘，涤痰行瘀为宜。如果病情进一步发展，频繁出现喘息急促时，当责之于肺肾两虚，摄纳失常。盖肺为气之主，肾为气之根，应该给予补肺方药，或以培补肾气为主的中药进行治疗。痰是慢性阻塞性肺气肿的主要病理产物，因此，治痰在慢性阻塞性肺气肿的治疗中...
