妇产科手术切口子宫内膜异位症临床护理探析妇产科手术切口子宫内膜异位症临床护理探析杨启兰云南省澜沧县中医医院，云南普洱665600［摘要］目的探讨对妇产科手术切口内膜异位症患者加强临床护理的效果。方法选择我院收治的妇产科手术切口子宫内膜异位症患者30例，均于围手术期加强全面护理,统计患者对护理效果的满意度以及临床依从性,并对比分析患者入院时、术前lh以及术后Id的SDS与SAS评分情况。结果患者的护理满意度为96.7%,临床依从性高达100.0%;同时,术前lh与术后Id的SDS和SAS评分与患者入院时相比均出现显著改善(P<0.05X结论对妇产科手术切口内膜异位症患者加强临床护理，利于患者临床依从性提高和手术效果的改善,值得推广。［关键词］妇产科；子宫内膜异位；护理［］R767［文献标识码］A［］1672-5654(2014)01(b)-0046-02手术切口子宫内膜异位症是指子宫内膜自行移植至妇产科手术切口处，形成结节，临床相关症状易出现反复性发作，同时容易出现程度不同的月经失调、痛经、慢性盆腔疼痛、甚至导致不孕。社会医疗调查发现，作为子宫内膜异位症是一种常见疾病在育龄期妇女中广泛普遍存在,而且在近年来有增高的趋势［1］。对手术切口发生子宫内膜异位症的患者及时治疗的同时，给予合理的护理，可明显改善临床疗效，并减少临床意外的发生。本文即就我院收治的30例手术切口子宫内膜异位症患者的临床护理情况进行探析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年7月-2013年7月我院收治的30例子宫内膜异位症患者，年龄均为21-39岁，平均(30.4±3.7)岁。其中，19例腹壁手术切口子宫内膜异位症,11例会阴侧切口子宫内膜异位症；病灶大小均为1~6cm。30例患者皆有妇产科手术史,其中阴道分娩行侧切术2例，经腹行子宫肌瘤剥除术2例,17例子宫下段剖宫产术患者，5例阴道分娩侧切术患者以及4例经腹卵巢巧克力囊肿剔除手术患者。在患者腹壁及会阴原切口疤痕的不同部位出现不规则结节，边界不清，有不同程度的疼痛。19例腹壁切口子宫内膜异位症患者疼痛可耐受,7例会阴体切口子宫内膜异位症患者腹部坠胀痛严重,影响正常排便与性生活。1.2治疗方法灶lcm采用局麻，其余均行联合阻滞麻醉。手术切除范围：于病灶1~3cm范围内行切除术，其中，4例患者因病灶累及腹膜，术中行开腹手术，将受累腹膜切除。1.3护理方法1.3.1术前护理(1)心理护理。手术前多数患者存在程度不同的担忧、紧张与焦虑等不良的心理，情绪，护理人员应积极与患者进行沟通，充分了解患者的心理状态,并有针对性5应患者开展心理护理；应耐心解决患者的各种疑问,向患者详细说明手术相关情况，并告知患者手术的安全性和高成功率，以消除患者的心理负担，增强患者手术信心。同时，与患者沟通时应注意态度温和、亲切，拉近与患者的距离，以让患者消除顾虑，坦诚表达内心的真实想法，利于心理护理效果的改善，促使患者术前的情绪处于稳定状态。(2)术前准备。手术前认真做好充分的准备:①严格按照要求进行普鲁卡因皮试；②严格进行腹部备皮：备皮时IS注意动作要轻柔，防止造成腹部包块与皮肤的划伤;对于腹部体毛较多的患者，应使用备皮刀认真刮净［2］;③帮助患者进行全面的检查：包括血尿常规、肝肾功能、肺功能、心电图以及凝血时间等，以利于患者术中保持稳定的生命体征；④做好肠道准备:手术前1d开始肠道准备，口服使用40mL硫酸镁(50%),并于服用后15min饮用大量清水，以利于术前胃肠道的清洁，并于手术前12h开始禁食禁饮［3］。1.3.2术后护理(1)基础性护理。手术后给予患者充分的关心，继续给予患者适当的心理护理，以消除患者术后的顾虑，保证患者稳定的情绪，以利于手术效果的保证。同时，对患者的生命体征进行密切观察，持续性进行6h左右的心电监测；并同时对患者加强口腔、尿道口等部位的基础护理,以防止出现不良情况。(2)伤口护理。因手术切口一般比较大，术后应认真对患者的伤口做好护理,密切关注伤口的情况，并询问患者是否有疼痛感，对发生疼痛的部位、疼痛程度以及性质等要进行密切观察，必要时给予适当的止痛措施。另外，保持伤口的干燥卫生，并观察伤口是否出现渗液渗血等不良情况，一旦发生要及时协助医师做好处理。同时,...