经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤［摘耍］冃的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗浅表性膀胱肿瘤的治疗效果。方法分析经尿道膀胱肿瘤电切术治疗28例浅表性膀胱肿瘤患者的临床随访资料，随访时间为2〜38个月，平均24.6个月。结果28例患者均一次手术成功,手术平均时间17min(5〜30min),无膀胱穿孔及术后继发出血等并发症。术后留置导尿管3〜7d,术后定期使用丝裂霉素等药物膀胱内灌注化疗,术后随访平均24.6个月，4例复发(14.3%),肿瘤复发后再次行TURBTO结论经丿录道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤具有操作简单、损伤小、恢复快、町多次重复及安全性高等优点，是治疗浅表性膀胱肿瘤的有效方法。［关键词］浅表性膀胱肿瘤；经尿道膀胱肿瘤电切术［］R730.56;R737.14［文献标识码］A［］1673-9701(2010)09-130-02TURBTfortheTreatmentofSuperficialBladderTumorZHANGGuotianZHANGDaoxiZHOUYilongWANGChengyuanSONGGuoxiangOUYANGRuminZHAOZhenliDepartmentofUrology,MinerGeneralHospitalofHuaibei,Huaibei235000,China［Abstract］ObjectiveToevaluatetheefficacyoftransurothralresectionofbladdertumor(TURBT)fortreatingsuperficialbladdertumor.MethodsToanalyzetheclinicaldateof28caseofsuperficialbladdertumorpatientstreatedbyTURBT,28caseswerefollowed-upfor2to38monthswithameanperiodof24.6months.ResuItsAllcasesofsuperficialbladdertumorcouldtoleratethesurgery,themeanoperationtimewas17minutes(5〜30minutes).Neitherintraoperativebladderperforationnorsecondaryhemorrhageoccurred.Indwellingurethralcathetertimetangedfrom3〜5days.Postoperatively,drugssuchasmitomycinwereusedthroughintravesicalinstillationforchemotherapy.Allpatientshavebeenfollowedupforameanof24.6months,4paticnts(14.3%)hadout-of-fioldrecurrence.ThecasetreatedbyTURBTagainaftertumorrecurrenee.ConclusionTURBThasadvantagessuchassimplesurgicalmanipulation,leslesion,fasterrecovery,repeatedlyperformableprocessandsafety.Ttisanidealtherapyfortreatingsuperficialbladdertumor.［Keywords］Superficialbladdertumor;Transurethralresectionofbladdertumor膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤，其中浅表性膀胱肿瘤占75%〜85%o2007年1刀〜2009年12月我院采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤28例，疗效满意,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组28例，男20例，女8例;年龄33〜76岁,平均年龄61岁。28例均经B超、CT或膀胱镜检查发现肿瘤，单发肿瘤18例，多发性肿瘤10例，肿瘤有蒂21例，肿瘤直径<1.0cm9例，1.0〜2.0cm15例,>2.0c例。术前均由膀胱镜活检确诊，其中移行细胞癌I级11例，II级16例，III级1例。盆腔CT确定临床分期,Ta期13例,T1期15例。肿瘤见于膀胱各部位,以三角区及两侧壁多见。28例均行TURBT,术后均定期行丝裂耀索等药物膀胱内灌注化疗，随访2〜38个刀，平均24.6个刀。1.2手术方法采用持续性硬膜外麻醉，取膀胱截右位,采用美国顺康F25.6电汽化系统，环状切割电极。电切功率160W,电凝功率80W,用5%葡萄糖液作为膀胱灌洗液，膀胱灌入液体量100-150mLo经尿道置入电切镜，观察膀胱内肿瘤生长的部位、数目、人小、浸润情况、是否有蒂及与输尿管口的关系，了解膀胱内是否有结石、憩室等。切割小根据肿瘤的人小、是否有蒂及部位等情况，釆取不同的切割方法。直径＜2.Ocm的肿瘤一般基底部容易暴露，切割吋应从基底部开始,可直接将电切襌置于肿瘤基底部切割，然后在基底部切割至浅肌层，最后扩大切除距基底部1〜2cm的范围。直径＞2.0cm的肿瘤基底部不能充分暴露，只能从肿瘤表面开始切削，从肿瘤顶部或一侧蚕食样逐刀切除肓至浅肌层，同样扩人切除距基底部1〜2cm的范囤。肿瘤完全切除、创面彻底电凝止血后，用Ellik冲吸膀胱内肿瘤组织碎片并送病理检查。术后常规留置三腔气囊导尿管，根据引流出的液体颜色决定是否行膀胱冲洗,3〜7d拔出尿管。术后1周开始进行膀胱内灌注丝裂霉素20mg加注射川水40mL,每周1次共6次，每周2次共6次，以后每个月1次，总共2年。...