培美曲塞联合草酸钳一线治疗老年或功能状态评分差的晚期非小细胞肺癌的临床研究发表时间:2010-02-01发表者:$0(访问人次:126)南京市胸科医院呼吸二科210029【摘耍】目的：评价培美曲塞联合草酸钳治疗老年(>70岁)或功能状态评分羌的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和安全性。方法：研究对象为2007年7月〜2009年3月收治的未接受过一线化疗的老年或功能状态评分差【IIB/IV期的非小细胞肺癌患者，采用培美曲塞联合草酸钳方案，每3周为1个周期重复。每2个周期评估疗效，直至疾病进展；观察近期疗效和不良反应，进行随访。结果:32例患者中CR0例(0%),PR5例(15.6%),SD7例(21.9%),PD12例(62.5%)，总有效率(CR+PR)为15.6%,疾病控制率(CR+PR+SD)为37.5%。全纽•病例随访2〜20个月，3例至2009年3月仍然存活，随访率100亂总休平均生存期7.5个月(2〜20个月)，中位生存期8个月，1年生存率21.9%o主耍的毒副反应时血红蛋白减少、中性粒细胞减少、中性粒细胞减少性发热、血小板减少、脱发、恶心呕吐、腹泻等，发生率分别为25%、18.8%、15.6%、18.8$、25%、21.8%、18.8%0结论：培美曲塞联合草酸钳方案治疗或功能状态评分差的晚期非小细胞肺癌患者的疗效较好，不良反应较轻，患者的耐受性好。【关键词】晚期非小细胞肺癌；老年患者；功能状态评分差的患者；培美曲塞;草酸钳【中图分类号】K734.2【文献标识码】【文章编号】1673-5269(2009)23-1889-03ClinicalEffectofFemetrexedCombinedwithoxaliplatinasFront-LineTreatmentofAdvancedNon-SmallCellLungCancerinElderlyPatientsorPatientsIneligibleLiTicin.No.2DepartmentofRespiratoryMedicine,NanjingChestHopitaLJiangsu,210029,ChinaCorrespondingauthor：LiTian,E-mail：lltl2003@y“hoacom・cn【Abstract】：Objective:Toobservetheclinicalefficacyandadverseeffectofpemetrexedcombinedwithoxaliplatintotreatelderlypatientsorpetientsineligiblewithlate-stagenon-smallcelllungcancerMethods:Elderlyp“tientsorpatientsineligiblewithadvancedNSCLC(IIIB/IVstage)wererecruitedinthisstudy.Theyhadrecurrenceafterreceivingatleestoneortworegimensofplatinum-basedchemotherapyfromJuly2007toMarch2009.PemetrexedCombinedwithoxtiliplatinwasgivenevery3weeksasacycleuntildiseaseprogression・Theclinicaloutcomeandadversereactionwereobserved・Patientswerefollowedup.Results:Amongthe32patients,0p“tientsgotcompleteresponse(0%),5patientsgotpartialresponse(15.6%),7stabledisease(21.9%),and12progressivedisease(62.5%)•Thetotalresponserete(CR+PR)was15.6%anddiseasecontrolrateincludingtumorresponseandstablediseasewas37.5%.Allpatientswerefollowedupfor1、22months,threecasesarest订1aliveutillJanuary2009,thefollow-upratiowas100%.Theaveragesurvivtiltimecanreached7.5months(2〜20months),medianoverallsurvivalperiodwere8monthsandoneyearprogression-freesurvivali*atewere21.9%,theincidcnceofmdintoxicitywereHemoglobinreductioninneutropenia(25%),ncutropcnicfever(18.8%),thrombocytopenia(15.6%),alopecia(18.8%),nausea(25%),vomiting(21.8%),diarrhea(18.8%)oConelusions:Thecombinationregimenofpemetrexedandoxaliplatintotreatelderlypatientsorpatientsineligiblewith1ste~stagenon-smallcelllungcancerhasbetterefficacy,slighteradverseeffectandcouldbewell-tolerated.[KeyWords]:advancednon-smallcelllungcancer;elderlypatients;patientsineligible;Pemetrexed;oxaliplatin近年來，帥癌的发病率逐年上升，已成为威胁人类健康的主要恶性肿瘤，其死亡例数超过乳腺癌、结肠癌和前列腺癌的总和。山于早期缺乏典型症状，大多数患者确诊时疾病已是屮晚期，失去手术机会。以钳类为基础的联合化疗是晚期非小细胞肺癌(non-smallcelllungctincer,NSCLC)，思者的标准一线治疗方法，其疗效较为确切。然而，对于老年(>70岁)或功能状态评分差(PS32分)的晚期非小细胞肺癌患者则不建议使用该标准方案...