健康教育在先心病患儿围手术期的应用张珍艳（湖北医药学院附属太和医院急诊科442000）【】R492【文献标识码】B【】1672-5085（2013）08-0313-02【摘要】目的探讨先心病患儿及家属的健康宣教对促进患儿的康复及提升满意率的影响。方法对我院收治的302例先心病患儿围手术期开展患儿及家属健康教育。结果促进患儿的康复，提升了满意率。讨论：医护人员在先心病患儿围手术期，保持与患儿家属良好的交流与沟通，以丰富的专业知识及良好的服务态度为患儿提供全程的健康教育，能使父母以更加积极的态度照顾围手术期患儿，有助于促进患儿的康复，提升满意率。提高患儿的生命质量，减轻患儿家庭的经济及精祌负担。先天性心脏病（简称先心病）高发于经济不够发达、人们健康意识较薄弱的地区，是偏远地区儿童常见的疾病，我国现有患儿约150万左右。随着经济的发展，人民生活水平提高，先心病得到家长和社会的重视。我院2009年6月至2011年6月收治302例先心病患儿，年龄6月〜14岁，均接受手术治疗。病例分析认为：加强先心病患儿及家属的健康宣教能显著降低患儿父母的焦虑情绪，加强与医护人员配合，使父母以更加积极的态度照顾围手术期患儿以促进患儿的康复，提升满意率。现将我们的体会总结如下：1.一般资料1.1先心病患儿父母的心理状况：先天性心脏病手术治疗创伤大，风险高，术后早期康复过程难度大，病情变化快，且整个治疗费用高，患儿家属面对这些压力源，常存在不同程度的焦虑、忧郁、人际关系敏感等方面的心理健康问题。其共同特点是：对先心病的预后期望值过高，但缺乏医疗常识，对不良医疗后果无心理准备；对医院环境及医院有关规章制度陌生，如医疗保险制度以及医院的优惠措施：经济压力：对医护人员的医疗护理水平和服务质量要求很高。1.2患儿的心理特点：不同时期的患儿对所患疾病的认识不同。学龄前儿童（含婴幼儿）因心理不成熟，且缺乏自主行为能力，依赖性强，易产生恐惧和焦虑心理。2.护理方法针对家属以及患儿的心理特点，我们通过患儿住院不冋吋期采取针对性的健康教育方法。2.1入院宣教：介绍病房环境、便民利民设施的使用，主管医师和护士，作息吋间、探视及陪护制度，洗漱及用餐等，以消除家属及患儿陌生感；对于低龄危重患儿如伴有心慌、紫绀、气短呼吸闲难者，告知卧床休息及合理氧气吸入，发放健康教育资料，增加家属及患儿信任感；了解患儿家庭经济状况，及吋告知我院有关规章制度如优惠政策，提供办理各种医疗保险的相关资料，减轻患儿家庭的经济压力；初步了解家属的心理状况，减轻心理顾虑。2.2术前护理2.2.1介绍疾病相关知识，发病机制及治疗原则，讲解奋可能发生的并发症。2.2.2指导患儿练习深呼吸、正确咳嗽咳痰方法，氧气吸入的方法、重要性及注意事项。2.2.3播放患儿喜爱的童谣，童歌，故事，转移患儿注意力，减轻住院带来的恐惧及陌生感。2.2.4构建家庭互助支持系统：评选出病区榜样试家庭，分享介绍艽成功照护的经验，提供患儿家属在情感上的支持及理解，帮助家属建立信心。2.2.5讲解控制感染的重要性，避免呼吸道感染、U腔及皮肤感染。2.2.6按照医嘱进行术前准备，备皮，备血，药物过敏试验。2.2.7手术要求禁食但需接台手术或病情重的患儿给予静脉补液治疗，对婴幼儿可在术前晚十点喂50ml牛奶。2.2.8物品的准备：如开胸的棉质睡衣2套，毛巾数条，卫生纸2卷等。2.3术后护理2.3.1患儿从监护室回病房吋，与监护室护士详细床边交接班，了解手术方式，术中情况以及在监护室内使用呼吸机情况、进食有无异常情况，查看生化指标，密切观察生命体征，记录24小时出入量。2.3.2注意观察伤U奋无渗血等情况。2.3.3做好呼吸道护理，听诊双肺呼吸音，雾化吸入3次/天，辅助叩背排痰，告知家属正确叩背的方法，鼓励较大患儿自主咳痰。对于较小患儿予以低压吸引器吸痰，吸痰动作轻柔，提高成功率，减少对患儿呼吸道刺激。2.3.4管道护理：向患儿家属讲解各管道的作用及注意事项，如心包纵隔引流管或胸腔闭式引流管。反复介绍疾病相关知识，使其配合医护工作。2.3.5饮食护理：术后一周应严格限制饮食的量及水分的摄入；告知患儿家属心脏如何摄入正常生理需要量的水分同吋避免...