320排容积CT肺部一站式检查初步探讨顾文权1杜玉清通讯作者张磊1王彬1蔡孙美1沈华21.上海市浦东新区浦南医院上海200125；2.浦东新区洋泾社区卫牛服务中心上海200135【摘要】目的：探讨320排容积CT在肺部扫描中的优势及临床应用价值。方法：48例患者，经静脉注射非离子型对比剂，总量50-60ml,注射速率6ml/s,利用Toshiba320排容积CT进行肺部扫描。将数据导入Toshiba体部灌注软件进行灌注分析，同时选择最佳时相重组平扫、增强各期图像、重组支气管动脉CT血管造影（CTA）、肺动脉及肺静脉成像（CTV）。结果：48例患者均获得良好的平扫及多期增强容积图像、CTA、CTV以及肺部低剂量灌注图像。连续动态成像提示肺动脉成像最佳时间点分布于主动脉成像最佳时间点分布于19-22S,肺静脉成像最佳时间点分布于17・20s,其中发现合并或单发肺炎症性病变12例、肿瘤性病变29例、肺动脉栓塞5例、肺动静脉痿2例、肺隔离症1例。齐IJ量对比发现辐射剂量轻度增加。结论：320排容积CT肺部一站式检查可以动态观察肺部平扫至增强各期血流灌注情况，同时对病灶木身、整个脏器及邻近器官灌注情况进行定性、定量分析，能排除个体差异影响，准确选择最佳时相显示动脉、静脉系统血管形态及动态血流信息，真正实现了肺部一站式容积扫描，对肺部病变具有极高的临床诊断价值。【关键词】体层摄影术；X线计算机；血管造影术；灌注【中图分类号1R816.4【文献标识码］A【文章编号11764-8999（2015）7-0464-02InitialExperieneeofLungOne-stopExaminationwith320DetectorRowCT【Abstract】Objective:Toevaluatetheclinicaladvantageandvalueoflungone-stopexaminationwith320rowCT.Methods:48caseswereexaminedwith320detectorrowCT.Contrastmedium(totalvolume:50-60ml)wasinjectedinallpatientsat6ml/s.ThedatawereanalyzedwithToshibabodyperfusionsoftware.Theplainandcontrastaxialthicklayerimangs’CTA’IungveinCTVwererecombinedbyselectingthedataofoptimaltimephase.Results:AIIthecasesobtainedgoodqualityimagesofplainandcontrast,CIA,IungveinCTV,Iungorgansperfusion.Thedynamicenhancedimagingshowedthattheoptimaltimepointoflungarterialphase,aortaphaseandlungveinphasedistributedinll-15s,19-22s,17-20srespectively.Usingthesetimespoints,wefoundinflammationdiseasesin12cases,phymadiseasesin32cases,!ungarterialembolismin9cases,pulmonaryarteriovenousfistulain2casesandpulmonarysequestrationinonecase.Conclusions:Lungone-stopexaminationusing320delectorrowCTcanshowtheanatomyanddynamicbloodflowinformationoforgans,vesselsexactlybyselectingtheoptimaltimephase,whichhasimportsntclinicalvalueindiagnosisoflungdiseases.【Keywords]Tomography,X-raycomputed；Angiography；perfusion320排容积CT探测器z轴覆盖范围达到16cm,即球管旋转一周可以基本覆盖整个肺部病灶。所谓肺部“一站式”检查，受试者一次性注射对比剂后，经一次性CT检查即可获得整个肺部或病灶的CT平扫、增强容积图像、动态CT血管造影（CTA）、肺静脉成像（CTV）及肺部或病灶灌注图像⑴，扫描时间短，方法简单、易行，收集我院48例行肺部320排CT一站式检查并对其进行初步探讨。1资料和方法1.1临床资料2012年7月・2012年12月间我院行胸部CT增强扫描者，行肺部CT一站式检查，患者均签署知情同意书。按以下纳入和排除标准进行筛选。纳入标准：性别不限，年龄小于80岁，生命体征平稳，能耐受CT灌注扫描。排除标准：碘过敏患者，合并有心血管、肝、肾、造血系统等严重原发病者；各种原因未能一次性注射对比剂60ml者或在注射过程中对比剂有外渗者；各种原因未能完成整个灌注扫描序列者；呼吸移动度过大影响灌注数据处理者。共有48例纳入本研究，其中男31例，女17例，年龄45・80岁，平均67.5岁。所有病例均经临床、手术或实验室检查证实，临床及实验室检查资料齐全。1.2扫描方法采用ToshibaAquilionOne320排容积CT进行检查，扫描前于肘静脉放置18-22G留置针，依次经高压注射器静脉注入非离子型对比剂（欧乃派克350,50...