加强妇产科夜间入院病人的护理李树华（云南省大理州弥渡县人民医院妇产科云南弥渡675600）【】R473.71【文献标识码】B【】1672-5085（2010）01-0022-02【摘要】总结我院妇产科夜间入院病人的护理重点，提高妇产科夜间护理质量。【关键词】妇产科夜间入院病人护理我院是县级基层医疗单位，担负着全县妇科及产科大部分病人的医疗护理，特别是夜间，几乎承担着县内所有急危重症等病的处理和护理。对夜间入院妇产科病人的护理是护理过程的开始，是与患者建立良好护患关系的重要时期,也是决定母婴安全的重要部分，它成为我院妇产科护理的主要组成部分。两年来对夜间入院790例病人的救治无一例死产、死婴或病人死亡，护理效果明显，现总结护理体会如下。1临床资料1.1一般资料将我院妇产科2008年1月至2009年10月20:00至次晨08:00入院的790例患者（其中括120车接回的87例）分类。1.2住院结果对所有夜间入院病人进行全面的入院介绍、心理护理及健康教育，对急重症病人配合及时的救治及护理，对待产及分娩产妇全程陪护及助产，无一例死产、死婴或患者死亡，也无医疗纠纷发生。2护理方法及措施2.1加强中夜班力量将原来的一个护士改为两个护士同时上夜班，且老幼生熟搭配，虽分为病房班、产房班，但同时协调配合，根据入院病人的情况分工合作，以尽快的速度、最短的时间接诊和处理病人，如遇同时手术或同时临产分娩，则通知二线夜班到位加班。这大大加强了对急重症病人的应急能力，使入院及住院病人的安全系数提高，病人和家属的满意度也大为提高。2.2实施人性化护理夜间入院病人皆为急重症病情异常的病人或被病人和家属认为是有严重问题的病人，故送入或陪护入院的家属皆较多，且情绪激动，询问多，要求多。接诊护士应急病人所急，及吋通知值班医生，根据病情送入检査室或产房，及吋测量生命体征，必要时吸氧，开通静脉，按家属的要求安置标间、单间或普通间，对家属的安抚解释要恰当到位。由于有产房班，产班护士能奋较多的吋间和精力为产妇在整个分娩过程中实施人性化护理，尽量满足产妇的合理需要，这冇效降低了剖宫产率，冇利于提高护理质量，改善了护患关系，消除了产程中存在的医疗隐患，在满足人、关心人、理解人的基础上最大限度地降低了医疗风险，减少了医疗纠纷的发生。2.3对120病人的护理当班护士接到呼叫妇产科120的电话时，迅速问清地址、病种、发病吋间、症状，以便准备常用物品以外的一次性产包、会阴切开包、缝合包、新生儿复苏包、妇婴专用物品等。120接送病人期间准备好病床单元、急救物品及产房用物，以便使病人接冋后得到及时连续的救治。2.4对分娩先兆孕产妇的护理此类孕妇在夜间入院者较多，且多为初产妇，主要缺乏待产及分娩过程的知识，心中无数，当夜间出现不规律的宫缩或见红即感紧张恐惧，认为快要生了。对她们主要讲解怀孕分娩的生理过程、先兆临产及产程知识，同吋勤监胎心，对待产过程中出现的问题及吋处理，让产妇有心理依托，消除紧张恐惧感，以积极的态度待产。2.5胎膜早破的观察及护理胎膜早破入院的病人入院即记录破膜时间、监测胎心胎动、检查羊水流出量、颜色、气味、宫颈成熟度、宫口扩张情况、是否有脐带脱出。对足月胎膜早破孕妇及未足月无宫缩宫U未开者给予不冋护理。2.6加强产程观察，配合接生孕妇规律宫缩时入待产室待产，当初产妇宫U近开全、经产妇宫U扩展4cm且宫缩规律有力吋于产床准备接生。在产程进程中指导产妇正确使用呼吸放松疗法等技巧，使产妇得到良好的心态，使产程顺利进行。同吋监测胎心，必要吋吸氧。当产妇进入第二产程助产士与医生接生吋，病房护士需巡冋准备窒息新生儿的急救物品及药品、或产妇宫缩乏力与产后出血的急救处理，遵循值班医生的U头医嘱实施急救，并及时准确的记录。娩后观察至母婴平稳方可返冋病房，并教产妇及家属母乳与保暖方法。2.7对产科异常出血及急诊手术的配合护理产科异常出血及急诊手术病人属妇产科急重症病人，多为120呼叫者。接诊后需密切观察生命体征，及吋开通静脉、给氧气吸入，按需要配合医生检查治疗，冇急诊手术者尽快做好术前准备以挽救患者生命。3小结合理的排班及人员的配置，较强的责任心和业...