冻干血凝质控品复溶后再次使用的结果观察叶汝萍(腾冲县人民医院检验科679100)【摘要】目的：探讨市售冻干血凝质控品复溶后是否可以二次使用。方法：收集31次室内质控数据，对冻干血凝质控血浆复溶后当时测定和分装后-20°C冰箱保存、用时37°C温浴2-3分钟测定的两组数据进行对比分析。结果：两组检测数据经t检验，P》0.05,二者无显著差异。结论：冻干血凝质控血浆复溶后经分装、-20°C保存、用时37°C水箱温浴2-3分钟，可用于室内质控检测。【关键词】血凝四项室内质量控制血凝质控品【】R446【文献标识码】B【】2095-1752(2013)03-0315-01做好室内质量控制，是确保血凝四项分析结果准确可靠的重要措施之一。作为评价试剂、仪器等检测系统可靠性的质控血浆是开展室内质控的物质基础。目前，市枵的冻干血凝质控品主要依赖进U,价格昂贵，由于基层医院实验室标木量的局限，较难承受过高的质控费用。为此，我们偿试，将复溶好的质控血浆取出一部分供当时测定，剩余血浆分装后-2(rc冷藏，次日取出于37°C水箱温浴2-3分钟再行测定。连续检测四个月后，收集各组31次检测数据进行统计分析。现将结果报导如下。1材料与方法(1)质控品：德灵公司的质控血浆DadeCi-Troll和DadeCi-Trol2。(2)试剂：德灵公司配套凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)测定试剂盒。(3)仪器：希森美康SysmexCS-2000i全自动血凝仪(凝固法)。(4)方法：取水平1和水平2的冻干血凝质控品各一瓶，按说明书要求复溶30分钟和15分钟后，各取出0.25ml上机检测血凝四项，剩余血浆立即分装于1.5ml塑料离心管内，每管0.25ml,盖紧盖子，作好标记，放入-20°C冰箱保存。次日各取出一管于37°C水箱内温浴2-3分钟，立即上机测定，记录各组结果。连续检测四个月后，收集各组31次检测数据，通过MicrososftofficeExcel进行统计分析。2结果（1）水平1质控血浆（正常值）：当天复溶即上机测定和-2CTC保存用吋37°C温浴的血浆血凝四项（PT、APTT、TT和FIB）检测结果的均值全部落在质控血浆标示的靶值范围内，变异系数（CV%）分别为:1.61%、3.06%、7.36%、4.6%和3.1%、3.1%、4.7%、5%,除当天复溶的血浆TT变异系数偏高外，其余（CV%）《5%，符合试剂产品性能的要求。两组数据经t检验,t值分别为：1.8389、1.8569、1.3662和1.0872，P》0.05,均无显著性差异。（2）水平2质控血浆（异常值）：当天复溶即上机测定和-20°C保存用吋37°C温浴的血浆血凝分析（PT、APTT、和FIB）检测结果的均值全部落在质控血浆标示的靶值范围内，变异系数（CV%）分别为:4.7%、4.2%、4.9%和4.1%、3.4%、5%,都小于5%,符合产品性能要求。两组数据经t检验，t值分别为：0.3116、1.1129和0.2207,P》0.05,均无显著性差异。3讨论血凝四项检测是指凝血酶原吋间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶吋间（TT）和纤维蛋白原（FIB）的测定。B前己广泛应用于临床手术前常规检测、出血性疾病筛查及抗凝和溶栓治疗的监测。由于凝血功能检测是测定血浆中具有酶活性的凝血因子，易受多种因素的干扰，结果波动大，较难掌控,为确保检测结果准确可靠，室内质量控制是重要的手段。做好室内质控的物质前提是质控血浆，0前，市售的冻干血凝质控品主要依赖进口，价格昂贵。质控费用较高，这在一定程度上限制了基层医院实验室开展室内质控工作。将复溶后剩余的质控血浆分装、-20°C保存、tl后做质控吋37°C水箱温浴2-3分钟使用的方法，可以节省冻干血浆用量，降低质控费用，不需特殊设备，简陋易行，又基本上能满足室内质控的要求，便于基层医院实验室应用。但需注意血浆放置-20°C下不宜过久，最好不超过5天，温浴吋间应掌握在2-3分钟内为佳。