浅谈老年病人的用药护理黄竹燕叶青云(湖北省赤壁市中医院外科湖北赤壁437300)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)13-0276-01【关键词】老年病人用药护理老年病人由于机体组织器官老化和牛理机能减退，加上老年人机体反应差，常伴有慢性病，使机体对药物敏感性发牛改变，细致周到的用药护理，可减少药物不良反应的发牛和重要脏器损害，及提高用药依从性，积极配合治疗。笔者将临床工作中老年人用药护理体会报告如下：1、熟悉药物的药理作用护-上应熟悉药物的治疗作用，毒副作用及相互作用，了解病人曾用何种药物及有无过敏史和不良反应，并在治疗时，用通俗易懂的语言深入浅出讲解药物相关知识，常见不良反应，自身疾病特点、并发症及其危害性。2、用药前后监测重要脏器功能护士在临床用药过程中，应了解心肺肝肾功能状况及牛化指标。心肺功能减退病人应注意控制注意液体总量及滴数，以免加重心肺负荷。有无对肝肾损害的药物，若有异常及时与医牛联系以改用对肝肾功能无损害或损害小的药物，同时采取保护肝肾功能的有效措施，向病人讲解给药前后监测肝肾功能的必要性。对肾功能减退者，由于药物的半衰期延长，应减少药物的剂量或给药的次数。3、密切观察和预防用药后不良反应发牛并监测疗效护士应熟悉老年人常用药物的不良反应，尤其是新药，要认真仔细阅读说明书，更要严密观察，如用降血压药时行动要迟缓，有可能出现头晕、头痛、体位性低血压，如出现应尽早休息，提醒患者降压药一般不在临睡前服用，降糖药要特别注意用药时间，并按时进食防止低血糖发牛。用药过程中，要监测血压、血糖。定期复查、指导用药，服地高辛类药后观察心率，当心率V60次每分要慎用，抗心绞痛药如硝酸甘油可引起头晕、心跳加快，可诱发或加重青光眼。不良反应及时发现，及时处理、尽量减少，注意鉴别药物不良反应与自身疾病发展变化，做好解释工作，消除恐惧。4、用药指导4.1指导正确服药服药吋间指导，需要空腹、饭吋、饭后、睡前服用的药物需按要求服用。服药的用水，服药片或胶囊吋，约用250ml温开水送服,水量过少药易粘附在食管壁上，补铁剂不要用茶送，胶体次枸椽酸銚不能用牛奶来送，磺胺类药物易在尿道析出结晶，服用吋需大量喝水并同时服用碳酸氢钠。4.2注射用药指导避免在瘫痪肢体注射，避免在血液透析造痿血管静脉注射，避免擅自调节输液速度。严密观察输液局部有无渗漏坏死。5、注意药物对老年人其他疾病的影响老年人常患有多种慢性病，在用药过程中争取家属配合、指导观察病情变化，有无药物禁忌症。联合用药时，还要权衡利弊，用药吋要严格掌握吋间、剂量、浓度，嘱病人不要服用治疗方案以外的药物，防止自行用药造成混乱。当病人服用5种以上药物是要严密监护药物作用，并注意观察不良反应⑴。例如同时患有青光眼、男性前列腺增生、中枢神经疾患，而在老年人中枢神经疾患的药物治疗中，有不少药物具有抗胆碱作用，如不加注意，可引起尿潴留和青光眼恶化。6、提高老年人用药的依从性老年人由于记忆力减退，耳聋，眼花，智力：下降，忘服·漏服。错服及多服药物的现象很常见，用药依从性较差影响治疗效果，应加强用药指导⑵。对老年病人用药品种多的，特别是口服药，应结合病人生活习惯，制定简化、易行的个体给药方案。，跟据老年人的作息时间、服药能力规定适当的服药吋间和服药间隔。指导老年人知晓常用药的基本作用及正确服用方法，及遵医嘱的重要性。加强漏服药、过量服药等不良反应的措施。对家属、亲友行宣教及用药进行督查，制定定期回访。对不依从的原因加以分析，进行有效的干预，及吋关心、爱护、给予鼓励、温暖增强信任感，良好的护患关系有利于提高用药的依从性。总之，做好老年病人的用药护理，减少不良反应的发生，要求护士具有丰富的专业知识，高度的责任心和细致的观察与护理，是保证老年病人用药安全,提高临床治疗效果的重要内容。参考文献[1]姜颖，徐凤杰，黄风静•老年人用药护理•黑龙江医学，2010.8（34卷）：638.⑵李淑辉，李珊•老年人合理用药的体会•中外医学研究，2010,8（8卷）：182.