慢性盆腔炎妇产科治疗分析【摘要】目的探讨妇产科治疗慢性盆腔炎临床特点。方法本次共选择100例慢性盆腔炎患者作研究对象，均为我院妇产科2012年9月至2013年9月收治，采用数字表抽取法随机分组，就西药常规治疗（对照组，n=50）与常规基础上加用中夯灌肠和外敷治疗（观察组，n二50）效果进行比较。结果观察组选取病例临床总有效率为94%,明显高于对照组60%,差异有统计学意义（P〈0・01）。平均行6个月随访，观察组复发率为6%,明显少于対照组20%,差异有统计学意义（1X0.05）。结论慢性盆腔炎在西药常规应用的基础上，加用中药灌肠及外敷治疗，可显著提高治疗效果，降低复发率，保障患者生存质量。【关键词】慢性盆腔炎；妇产科；屮药灌肠；外敷慢性盆腔炎指女性生殖器官、盆腔结缔组织、腹膜出现的慢性炎症，在临床妇科占较高的病发比例，以白带量多、下腹坠痛、腰紙部酸痛、月经多等为主要临床表现。病情顽固，较难根治，在治疗上存在一定棘手性,经期前后、劳累或性交，可使症状加重，且诱导多种疾病发生，甚至导致不孕，对患者身心健康及牛活质量造成严重威胁，对治疗方案有更高的要求，中医在木病的治疗中占有一定优势［1］。本次选择相关病例，采用数字表抽取法随机分组，就常规西药治疗与加用中药灌肠及外敷治疗效果进行比较，现将结果总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料本次共选择研究对象100例，年龄19-66岁，平均(36.2±2.4)岁，均与《妇产科学》(第七版)制定的相关诊断标准符合，平均病程(3.6±1.5)年。盆腔积液58例，盆腔炎性包块42例。患者均自愿签署本次实验知情同意书，并排除机体其它系统严重疾患者，釆用数字表抽取法随机按观察组和对照组各50例划分，组间一般情况具可比性，无明显差异(P>0.05)o1・2方法对照组：本组选取病例采用常规西药治疗，即取左氧氟沙星400mg在月经來潮首日静脉滴注，1次/d,联合替硝呼0・8X200ml静脉滴注应用，1次/d,—个疗程为10d,月经期间行3个疗程的持续静滴。观察组：本组选取病例采用上述方案同时，加用中药灌肠及外敷治疗，在月经干净后第3d进行。①中药外敷：用纱布覆盖，于下腹部处外敷，固定,外敷处同时联合红外线灯照射，30min/次。中药主要成分：天花粉50g,黄柏、白芷、姜黄25g,陈皮、厚朴、生南星、苍术、甘草各10g,研成粉末，清水凋和，外敷，1个疗程为10do②灌肠：主要成分包括：赤芍8g,黄柏20g,败酱草25g,红藤、蒲公英各30g,元胡、蛇舌草、三棱、苦参、甘草各15g,煎熬至100ml,过滤药渣，取庆大霉索16万u及普鲁卡因5ml加入，在适宜温度下(39-41°C)灌肠，1次/d,1个疗程为10d。两种方案均行3个疗程治疗后对效果进行观察。1.3效果评定依据《中药新药临床研究指导原则》制定的评定标准：治愈：子宫附件等各项指标B超检查显示正常，临床症状消失，输卵管通畅，盆腔无积液及包块，停药1个月无复发；有效：盆腔包块或积液B超检查明显缩小，临床症状明显减轻，压痛感减轻；无效：妇科及B超检查与疗前一致，临床症状无明显变化。1.4统计学分析统计学软件采用SPSS13.0版统计学软件，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P<0.05差异冇统计学意义。2结果观察组选取病例临床总有效率为94%,明显高于对照组60%,差异有统计学意义(P〈0.01)。平均行6个月随访，观察组复发率为6%,明显少于对照组20%,差异有统计学意义(P<0.05)o3讨论慢性盆腔炎患者多有双侧输卵管炎表现，随着病程的延长，输卵管伞端内层黏膜黏连，管腔闭锁或变窄，可致不孕不育、异位妊娠、月经不调等症状。机体内分泌失调和免疫功能低下与慢性盆腔炎存在密切相关性。包括内源性感染和外源性感染，主要致病菌是革兰阳性菌、阴性菌、淋球菌及厌氧菌［2］。因女性泌尿系统和牛殖系统为分开状态，通过宫颈外口，生殖系统与外界相通，故病菌上行感染，极易引发炎症，阴道内木身有多种细菌常驻，机体免疫力低下时，极易诱发炎症。中医学认为本病属肝脾肾虚、止气不足，热、湿、寒等内侵，对胞宫产生影响，故治疗的关键在于疏通经络，改善盆腔血运，疏风散寒，才可起到彻底治疗效果［3］。临床治疗方案多样，但需依据患者临床症状、年龄、身体状况的不同,对相应的治疗方法进行选择，以...