门诊手术室护患纠纷产生的原因与对策【中图分类号1R473［文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)10-0008-02门诊手术是指一些较轻微的疾病，患者不需要住院，在门诊手术室内即可完成的手术。随着社会的进步和人们生活水平提高，患者的就医权利意识增强，对医疗质量、护理质量和医疗护理安全的要求越来越高，其法律观念，经济意识和自我保护意识增强，对医护人员的耍求越来越高，门诊手术室作为患者治疗的特殊场所，术中医护人员稍有不慎即可能引起医疗纠纷，故应引起医护人员的足够重视，并采取应对措施以减少或避免医疗纠纷的发生。1门诊手术室引发护患纠纷的原因通过对2008年-2010年发生的12例门诊手术室护患纠纷案例以及其他医院门诊手术室重大护患纠纷案例分析，门诊手术室护患纠纷产生的主要原因來自于患者及护理人员两个方面，同时门诊手术室本身具备的一些特点也加剧了双方纠纷的产生。1.1患者、家属因素1.1.1门诊手术室患者特点1.1.1.1患者群体多样化、复杂化：相对于办住院患者来说，门诊手术室的患者构成多样化，复杂化，患者來自于社会各个阶层，患者的家庭背景、工作经丿力、文化教育背景都不一样，是一个非常复杂的群体。1.1.1.2患者流动性大：门诊手术室的患者一般不需入院，做完手术即可离开。很大一部分患者出于经济方面的原因，会选释费用较低的门诊手术。这部分患者多为低收入人群，不享有任何医保，且流动性较大，在手术完成后，急于工作挣钱，对术后康复造成一定影响。1.1.1.3急诊患者较多：有一大部分患者为送到门诊抢救的急诊患者,未办理任何入院手续，患者本身出于昏迷状态，很难主动与医护人员沟通。另外由于时间紧迫，患者家属和医护人员之间也缺乏沟通，导致术后双方对治疗效果出现分歧，从而导致纠纷。1.1.2患者对医疗程序不了解：如需耍手术治疗的平诊病人一般都认为，在门诊医生诊断完Z后就应该马上进行手术，不知道手术前患者还需要作相关的术前检查和充分的术前准备o［1］如患者被要求做术前检查，尤英是一些低收入患者认为医院的医疗程序太复杂，护士故意难，耽误患者的就诊时间，影响工作，并对其收入造成一定影响，表示强烈的不理解，在门诊手术门口大喊人叫，影响医院正常工作秩序。1.1.3患者对疾病的治疗效果期望值太高：山于患者家属对医学知识的缺乏，对疾病治疗效果抱有不止确的认识，认为进入医院，大夫应妙手回春，所有的病都能治好。［2］疾病应药到病除，很快恢复健康。当治疗效果达不到患者家属的要求后，家属冇一种很强的失落感，但对医疗过程中出现的问题乂无法确认，举不出证据，将矛盾转嫁于医护人员。其中发生在台州市立医院的一起暴力案件就是患者对治疗效果不满意。行凶者邓某，甘肃兰州人，今年28岁，由该院叶印生医生为他做了左侧精索静脉结扎术手术。术后，一切正常，但是邓某认为自己的睾丸萎缩了，虽然B超检查没有问题，却认为是医生串通欺骗自己，最终连刺手术医生几刀，致叶医生重伤。1・1・4患者的自我情绪宣泄：由于合作医疗工作的开展，患者认为看病的费用会报销大多数，当报销金额与花费差距太人时，觉得手术费用太高、药太贵，将不满的情绪发泄于护士。［3］另外，山于门诊手术的特殊性，患者未办理正式入院手续，同时又缺乏医疗保险报销知识，如在手术后得知不能报销，将全部责任推到医护人员身上，责怪医护人员未及时告知患者，并向医护人员进行情绪宣泄。1.1.5患者的自我维权意识太强，对医疗机构的信任度太低：有些患者及家属，只注重自己的主观意愿，忽略了客观条件，对医务人员的服务态度和工作方式要求太高，认为走进医院，一切要为我服务，以我为中心,而忽略了英他患者，稍有不满意就情绪激动，甚至失控，辱骂医务人员。［4］如冇些平诊手术患者，手术已经安排好，结果因急诊手术的占用了手术台而不能按时进行手术，认为侵犯了自己的权利，难以接受，马上就找负责部门的领导，甚至猜测有其他原因，从而引起严重的医疗纠纷。［5］1・2医护人员因索1.2.1门诊手术室医护工作的特点1.2.1.1医护工作的复朵性：由于住院部护士与患者可以较长时间相处，医护人员对患者的病情、脾气性格更为了解。较住院部相比，...