Dynamax和Twinblock矫治器治疗安氏类分类错牙合疗效比较

Dynamax和Twinblock矫治器治疗安氏II类I分类错牙合疗效比较许志强1史建陆1张端强2任继业1(1福建医科大学教学医院厦门市口腔医院福建厦门361003)(2福建医科大学附属口腔医院福建福州350002)【屮图分类号】R783【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)36-0073-04【摘要】R的评价Dynamax和Twinblock两种功能矫治器治疗安氏II类1分类卜颂后缩患者前后软硬组织的改变。方法选择Hagg手腕骨片为FG-G期的安氏II类1分类下颂后缩患者30例,随机分为两组分别接受Dynamax和Twinblock治疗,应用X线尖影测量技术进行治疗前后的22项软硬组织分析。结果GoGnSN(&deg;)、Cm-Sn-Ls(&deg;}、S-Ns-Si(&deg;}的变化的差异有统计学意义(P<0.05),余无统计学意义。结论Dynamax或Twinblock功能矫治器早期治疗安氏II类1分类下颌后缩患者,其软硬组织疗效基本一致。但同twin-block组比较,Dynamax组K颌平面角增大,且Dynamax更适合于同时进行固定矫治治疗。【关键词】安氏II类1分类错牙合功能矫治器DynamaxTwinblockX线头影测景[Abstract]ToevaluatethesoftandhardtissuechangesincuringAngle&rsquo;sclassIIdivision1mandibularretrusioncaseswithDynamaxorTwinblock.Methods:30Angle&rsquo;sClassIIdivision1malocclusionsubjectswhosehand-wristradiographswereinFG-Gstagewererandomlydividedintotwogroups,onegroupreceivedDynamaxappliancetreatment,theotherreceivedTwinblocktreatment.theCephalometriesanalysiswaspreformedbeforeandaftertreatmentforoberserving22softandhardtissuevariables.Result:ThereweresignificantdifferencesofthechangesofGoGnSN(&deg;)、Cm-Sn-Ls(&deg;)、S-Ns-Si(&deg;)betweenthetwoexperimentalgroups(P<0.05).Conclusion:ItwasalmostthesameeffectForClassIIDivision1mandibularretrusionpatientsusingTwinblockorDynamaxintheearlytreatment.ButthemandibularplaneangleislargerbytheDynamaxappliance,andtheDynamaxapplianceismoresuitableforcuringthecasewhichistreatedbyfixapplianceatthesametime.【Keywords】Angle&rsquo;sClassIIDivision1malocclusionfunctionalappliancesDynamaxTwinblockCephalometries安氏II类1分类错牙合是口腔正畸临床中最常见的错牙合畸形,以下颌后缩为主的占49%[1]。应用功能矫治器施以矫形力促进下颂发育,改善上下颂间关系及侧貌,是早期矫治下颌后缩的重要手段。Dynamax是一种新型的功能矫治器,是由BassNM和BassA最先在2003年发明创造的,经过部分改进后,在2006年重新发表,其使下颂持续性处于前伸位置,且允许一定范围的前伸及侧方运动[2,3]。本文章旨在对Dynamax功能矫治器和0前临床上最常用Twinblock功能矫治器进行比较,为临床下颂后缩的治疗提供指导。1材料与方法1.1病例来源从2008年2月到2008年5月来我院正畸科就诊的错牙合患者中选取临床诊断为安氏II类1分类错牙合患者30例。纳入标准:临床诊断为安氏II类1分类错牙合,覆盖大于7mm,尖牙和磨牙为远中关系;头颅定位侧位片测量结果显示上颌基本正常,下颂后缩,ANB>6度;根据Hagg手腕骨片判断患者骨龄为MP:F-FG;患者面部无偏斜,未接受过正畸治疗,身体健康。1.2咬合重建记录患者在正中咬合基础上,做下颂正中前伸,至第一磨牙关系达到中性偏近中,前牙覆牙合覆盖减小,原则是A+B&le;10mm(A为下颌前伸量,B为下颌垂直打开量),用蜡块将此咬合记录下来以备上牙合架制作矫治器[4】。1.3功能矫治器的设计与制作1.3.1Dynamax功能矫治器的设计与制作1|1转矩簧,6|6箭头卡环,如果6|6萌出不足或者高度不够不适合做箭头卡环,则改用邻间沟固位或单臂卡环。1.2mm钢丝弯制垂直簧,垂直簧位于上颂第一磨牙腭侧。后牙区牙合面做厚度1.0mm左右平面牙合垫,但使下后牙不与牙合垫接触,以利于咬合重建,上颌切牙腭侧做低于上颌切缘2mm左右的平面导板,用于打开咬合。伴有牙弓狭窄者可做分裂基托,基托中间放置分裂簧,或者螺旋扩弓器。配合固定矫治吋,6|6暂时不粘结颊面管,1|1不设计转矩簧,只做5+5排齐。下颌第一磨牙放置改良舌弓。舌弓用0.9mm钢丝弯制,在下颌第一磨牙...

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