心衰病(慢性心力衰竭心功能II级)中医临床途径(年版)心衰病（慢性心力衰竭-心功能II级）中医临床途径（2021年版）途径说明：本途径适合于西医诊断为慢性心力衰竭，心功能II级的慢性稳按期的住院患者。一、心衰病（慢性心力衰竭-心功能II级）中医临床途径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为心衰病（TCD编码：BNX030）。西医诊断：第一诊断为慢性心力衰竭（ICD-10编码：）。（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参考《中医内科学》（张伯礼主编，人民卫生出版社，2021年）。（2）西医诊断标准：参考中华医学会意血管病学分会2021年发布的《中国心力衰竭诊断和医治指南》。2.心力衰竭严峻程度分级标准依照美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级方案。3.分期诊断（1）慢性稳按期（2）急性加重期4.证候诊断参照国家中医药治理局印发的“心衰病（慢性心力衰竭）中医诊疗方案（2021年版）”。心衰病（慢性心力衰竭心功能II级）临床常见证候：气虚血瘀证气阴两虚血瘀证阳气亏虚血瘀证（三）医治方案的选择参照国家中医药治理局印发的“心衰病（慢性心力衰竭）中医诊疗方案（2021年版）”。1.诊断明确，第一诊断为心衰病（慢性心力衰竭）。2.患者适归并同意中医医治。（四）标准住院日为≤14天（五）进入途径标准1.第一诊断必需符合心衰病（慢性心力衰竭）的患者。2.慢性心力衰竭-心功能II级的患者。3.继发于肺部严峻感染、恶性心律失常的慢性心力衰竭患者，不进入本途径。4.患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处置，也不阻碍第一诊断的临床途径流程实施时，可进入本途径。（六）中医证候学观看四诊合参，搜集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。留意证候的动态转变。（七）入院检查项目1.必需的检查项目心电图、心脏彩色B超、胸片、心电监测、B型利钠肽（BNP）或氨基结尾前体BNP（NT-proBNP）、肌钙蛋白T（TNT）或肌钙蛋白I（TNI）、心肌酶、肝肾功能、电解质、血脂、血糖、凝血功能、D-二聚体、血常规、尿常规、粪便常规及潜血试验、传染性疾病筛查。2.可选择的检查项目：依照病情需要，可选择6分钟步行试验、24小时动态心电图、B超（肝、胆、脾、胰、肾等）、血气分析、甲状腺功能、地高辛血药浓度等。（八）医治方式1.辨证选择口服中药汤剂、中成药（1）气虚血瘀证：补益心肺、活血化瘀。（2）气阴两虚血瘀证：益气养阴，活血化瘀。（3）阳气亏虚血瘀证：温阳益气，活血化瘀。2.辨证选择静脉滴注中药注射液3.其它中医特色医治（1）中药泡洗技术（2）灸法医治（3）穴位贴敷医治4.饮食疗法5.运动康复6.西药医治7.护理调摄要点（九）出院标准1.胸闷、气喘、心悸、水肿等病症有所改善。2.生命体征稳固。3.胸片显示肺水肿、肺淤血征象明显改善或正常。4.心功能转为I级。5.无需连续住院医治的并发症和/或归并症。（十）变异及原因分析1.病情转变，需要延长住院时刻，增加住院费用。2.归并有其他系统疾病者，医治期间病情加重，需要特殊处置，退出本途径。3.医治进程中发生了病情转变，影像学检查提示肺部严峻感染、心电图或24小时动态心电图提示有恶性心律失常等，退出本途径。4.因患者及其家眷意愿而阻碍本途径的执行时，退出本途径。二、心衰病（慢性心力衰竭）中医临床途径标准住院/门诊表单适用对象：第一诊断为心衰病（慢性心力衰竭）（TCD编码：BNX030、ICD-10编码：）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：发病时刻：年月日时分住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日≤14天实际住院日：天（河南中医药高校第一附属医院）