探析64排螺旋CT与图像后处理技术在矽肺诊断中的应用价赵春龙河北省张家门市第一医院河北张家门075000【摘要】目的：探讨64排螺旋CT与图像后处理技术在矽肺诊断屮的应用价值。方法:选取2011年5月至2013年5月经我院确诊的150例早期矽肺患者，分别进行X线机扫描和螺旋CT扫描。结果：本组150例早期矽肺患者屮有98例经螺旋CT显示出现了直径<10mm、分布密集、且多发的小矽结节，而X线机扫描只显示出现了62例，两者之间存在着较为明显的差异，具有统计学意义(P<0.05)o螺旋CT扫描检出了55例矽肺并发肺气肿,而X线机扫描只检出30例；螺旋CT扫描检出丫25例矽肺并发肺结核，而X线机扫描只检出15例;螺旋CT扫描检出了105例矽肺并发淋巴结肿大，而X线机扫描只检出75例。结论：64排螺旋CT与图像后处理技术在矽肺诊断屮的应用价值较高，尤其是对早期矽肺的诊断更具有重大意义。【关键词】高分辨64排螺旋CT;早期矽肺；应用价值；图像后处理技术【屮图分类号1R563.9【文献标识码】B【文章编号11674-8999(2015)8-0418-02矽肺的发病工龄通常为10年左右［1】。患者临床上常出现如胸胀痛、气急、咳痰、咳嗽等肺气肿、慢性支气管炎症状，临床晚期还会出现肺心病、肺功能障碍的体征和症状。患者矽肺的严重程度与其接触粉尘的浓度和时间有关［2］。对于矽肺患者而言，早发现、早诊断、早治疗是最好的方式，本文就64排螺旋CT与图像后处理技术在矽肺诊断屮的应用价值进行研究，现报道如卜：1资料与方法1.1一般资料选取2011年5月至2013年5月经我院确诊的150例早期矽肺患者，均为从事过私人矿井作业的工人，平均年龄为(42.35&plusmn;5.53)岁，最大年龄为60岁，最小年龄为32岁，均为男性，均有粉尘长期接触史，最长吋间为23年，最短时间为5年。70例无症状，系体检发现，45例由于劳作吋觉气急而就诊，35例因咳痰、咳嗽而就诊。1.2方法本组患者分别进行X线机扫描和螺旋CT扫描。(1)X线机扫描选择500mA高频X线机(日本岛津公司生产)，曝光吋间:0.001s,电源毫安秒3〜8mas,电压120〜140KVo(2)螺旋CT扫描选择高分辨64排螺旋CT机(GE公司生产，型号为LightSpeedl6)为CT检查设备。患者双手上举，取仰卧位行螺旋CT扫描。扫描参数：电流300mA、电压120KV、螺矩0.938、层厚7.5mm,矩阵512&times;512,高分辨肺算法重建，间隔1.25mm、层厚1.25mm,扫描范围自肺底到肺尖。肺窗采用窗位-500〜-600HU、窗宽1400〜1600HU;纵膈窗采用窗位30〜50Hu、窗宽300〜500Hu,并且进行图像后处理技术。1.3统计学处理采用SPSS13.0软件进行统计分析。2结果(1)螺旋CT扫描检出了52例直径〉10mm的闭块和融合结节，而X线机扫描只检出40例，两者之间存在着较为明显的差异，具有统计学意义(P<0.05)。(2)本组150例早期砂肺患者中有98例经螺旋CT显示出现了直径<10mm、分布密集、II多发的小矽结节，而X线机扫描只显示出现了62例，两者之间存在着较为明显的差异，具有统计学意义(P<0.05)。(3)螺旋CT扫描检出了55例矽肺并发肺气肿，而X线机扫描只检出30例；螺旋CT扫描检出了25例矽肺并发肺结核，而X线机扫描只检出15例；螺旋CT扫描检出了105例矽肺并发淋巴结肿大，而X线机扫描只检出75例。3讨论我国长期以来都是采用高千伏X线胸片检查为依据来诊断矽肺［4］。但X线胸片会受到多种因素的限制，特别是横膈、肋骨、大血管、心脏等的遮盖，在加上重叠摄片技术的影响，X线胸片在显示早期矽肺的表现上远不及高分辨64排螺旋CT。高分辨64排螺旋CT及图像后处理技术具冇高分辨力、高敏感性，尤其是在诊断矽肺合并症上有较大优势，如显示肺气肿、肺结核、淋巴结肿大等，本组资料表明：螺旋CT扫描检出的矽肺并发肺气肿、矽肺并发肺结核、矽肺并发淋巴结肿人的数量都要明显高于X线机扫描。同吋，高分辨64排螺旋CT对直径的小矽结节阴影检出率明显高于X线胸片，高分辨64排螺旋CT特别适用于检出直径小于2mm的小结节，而II还能够正确地显示小阴影分布范围、形态、密集度等方面，避免了X线胸片的假阴性，这对于早期诊断矽肺有较大的意义，本组资料中螺旋CT扫描检出98例直径<10mm的小砂结节，而X线机扫描只检出62例，漏检36例。此外，高分辨64排螺旋CT对直径〉10mm的闭块和融合结节检出...