高血压病的护理及健康指导贺彩云余伟霞刘庆生贺彩云余伟霞刘庆生（河南郑州市第九人民医院450053）【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）09-0238-02【关键词】高血压高血压病是中老年人常见病、多发病，是危害人类健康的主要疾病之一，高血压对人体脏器的损害及引起的病变是一个相当漫长的过程，尤其是在高血压的中晚期，由于心、脑、肾等脏器受损而出现一系列合并症。以高血压为主要危险因素的心脑血管疾病己成为我国居民致残死亡的主要原因，给社会和家庭带来了沉重的负担。因此积极防治高血压是防治心脑血管疾病的重要环节，做好高血压病人的护理及健康指导有重要意义。1病情观察（1）需在固定条件下测量血压，测量前患者需静坐或静卧30min,尽量做到定时间、定部位、定体位、定血压计，使测量结果相对准确。当测量血压高于160/100mmHg，应及时告知医生并给予必要的处理。（2）指导患者按时服药，观察药物不良反应，注意有无并发症。（3）若发现患者血压急剧升高，同时伴恶心、呕吐、剧烈头痛、意识改变等症状时，应警惕高血压危象的发生。2一般护理2.1饮食应适当控制钠盐及动物脂肪的摄入,避免高肭固醇食物，多食含维生素、蛋白质的食物，适当控制食量和总热量，以清淡、无刺激的食物为宜。忌烟酒。饮食要定时定量，避免吃太饱而增加心脏负荷。避免大量饮水，以免因循环血量增加而导致血压升高。2.1.2适当运动高血压病人不宜进行剧烈运动，应开展合适的运动项目，如散步、慢跑、体操、打太极拳等，不宜长期静坐或卧床，平时应避免提重物或自高处取物，适当的进行锻炼可促进血液循环，提高机体抗病能力，还能增加病人对生活的信心。2.1.3合理休息早期患者宜适当休息，尤其是工作过度紧张者。对血压较高，症状明显或伴有脏器损害表现者应充分休息。注意劳逸结合，保证充足的睡眠。2.1.4保持大便通畅，预防便秘便秘也是高血压病人的大敌，预防便秘除日常多吃粗粮和含粗纤维的食物，大便吋不宜过分用力，以免引起血压升高，病情加重，养成定吋排便惯。2.2对症护理2.2.1当患者出现头痛吋应卧床休息，改变体位吋动作要慢。指导病人使用放松技术，如心理训练、音乐治疗、缓慢呼吸等。2.2.2对冇失眠或精神紧张者，在进行心理护理的同吋配以药物治疗或针刺疗法.2.2.3对有心、脑、肾并发症患者应严密观察血压波动情况，详细记录出入液量，对高血压危象患者监测其心率、呼吸、血压、神志等，迅速建立静脉通道，遵医嘱尽早准确给药，做好一切抢救准备。2.3心理护理了解患者的性格特征和有无引起精神紧张的心理社会因素，根据患者不同的性格特征给予指导，在护理病人吋，必须细致观察，多与病人沟通，随吋收集患者的心理信息，针对病人不同的心理状态及心理特点进行引导，使之能积极主动配合治疗和护理，造就病人接受治疗的最佳心理状态。2.4服用降压药的护理遵医嘱按吋服用降压药，测量用药后的血压以判断疗效，并观察药物的副作用。警惕服降压药后可能发生的急性低血压反应，避免体位突然改变，服药后不要站立太久，避免用过热的水洗澡或蒸气浴。3健康教育3.1向患者及家属引起高血压病的生物、心理、社会因素及高血压对机体的危害，以引起病人的足够重视，坚持长期的饮食、运动、药物治疗，将血压控制在接近正常的水平，以减少对靶器官的进一步损害。3.2指导患者坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，少食多餐，限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类食物，防止便秘。肥胖者控制体重。养成良好的饮食4惯：细嚼慢咽，避免过饱，少吃零食等。3.3在医务人员指导下，适当参与运动，当运动中出现头晕、心慌、气急等症状吋应就地休息，避免竞技性运动和力量型运动。3.4改变不良生活方式劝戒烟，限烟洒，劳逸结合，保证充分的睡眠。学会自我心理平衡调整，保持乐观情绪。家属也应给病人以理解、宽容与支持。3.5告知患者及家属有关降压药的名称、剂量、用法、作用与副作用，并提供书面材料。向患者或家属说明高血压病需坚持长期终身规则治疗和保健护理的重要性，定吋服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下加以调整，防止血压反跳。定期门诊复查。4讨论高血...