母婴同室新生儿皮肤感染及环境相关因素的分析【摘要】目的：对本院产科母婴同室新生儿皮肤感染及其环境相关因素（包括母婴同室病房空气、物体物品表面、医务人员手及鼻腔）进行取样调查，分析新生儿皮肤感染的环境因素，探讨降低母婴同室新生儿皮肤感染的措施。方法：前瞻性对2015年1-12月本院产科病房进行定期取样，包括病房空气、物体物品表面、医护人员手及鼻腔，标本进行细菌分离和菌株鉴定。同期对新生儿皮肤感染取样后进行细菌培养及菌株鉴定。结果：2015年母婴同室新生儿皮肤感染率为1.93%，金黄色葡萄球菌感染占25.0%。环境中金黄色葡萄球菌的检出率为19.7%，其中耐甲氧西林菌株金黄色葡萄球菌（methicillin-resistantStaphylococcusaureus，MRSA）?z出率为5.3%。医护人员鼻腔样本金黄色葡萄球菌及MRSA的检测阳性率明显高于手样本（P<0.001）。结论：金黄色葡萄球菌是新生儿皮肤感染主要的致病菌，重视环境中金黄色葡萄球菌及MRSA的带菌情况，加强医护人员手及鼻腔卫生的监管，可有效降低带菌率。【关键词】新生儿皮肤感染；环境因素；金黄色葡萄球菌；MRSARelatedEnvironmentalFactorsonNeonatalSkinInfectioninMaternal-NeonatalUnit/SHIWei，LIYanping，MAXiuhua.//MedicalInnovationofChina，2018，15（08）：074-077【Abstract】Objective：Toanalyzetheinfluenceofenvironmentalfactorsonneonatalskininfectioninmaternal-neonatalunitsoastoexplorethemeasurestoreduceneonatalskininfectioninmaternal-neonatalunit.Method：AprospectivestudyontherelationshipofneonatalskininfectionwithenvironmentalfactorswereevolvedfromJanuarytoDecember2015.Thesamplesofairinward，surfaceofobject，handsandnasalcavitywereobtainedforbacterialisolationandstrainidentification.Thesampleofneonatalskininfectionwasobtainedforbacterialcultureandstrainidentification.Result：In2015，neonatalskininfectionrateinmaternal-neonatalunitwas1.93%.ThemajorpathogenswereStaphylococcusaureus（25.0%）.ThecarrierratesinenvironmentofStaphylococcusaureuswas19.7%andMRSAwas5.3%.ThecarrierratesofStaphylococcusaureusandMRSAinnasalcavitysamplesweresignificantlyhigherthoseonthehands（P<0.001）.Conclusion：Themajorpathogensofneonatalskininfectioninmaternal-neonatalunitisStaphylococcusaureus.WeshouldattachesgreatimportancetoStaphylococcusaureusandMRSAinenvironment.Thecarrierratescanbereducedbystrengtheningtheeducationtothemedicalstaffonhandsandnasalcavityhealth.【Keywords】Neonatalskininfection；Environmentalfactor；Staphylococcusaureus；MRSAFirst-author’saddress：Bei激ngDaxingPeople’sHospital，Bei激ng102600，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.08.018新生儿由于生理方面的不成熟和免疫系统尚未发育完全，易发生各种感染，是医院感染的高危人群。本研究主要对母婴同室新生儿皮肤感染的环境相关因素进行调查，探讨降低母婴同室新生儿皮肤感染的预防措施。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年1-12月4032例在本院产科分娩的母婴同室新生儿作为研究对象，对其皮肤感染情况进行调查，同期对环境因素（母婴同室病房空气、物体物品表面、医务人员手及鼻腔）取样，进行前瞻性研究。诊断标准：新生儿皮肤感染的诊断标准参照卫生部《医院感染诊断标准》[1]执行。纳入标准：包括新生儿脓疱疮、脐炎等感染性皮肤病。排除标准：新生儿湿疹、毒性红斑等非感染性皮肤病。所有涉及的研究者按此标准进行培训。所有涉及的研究者按此标准进行培训。该研究已经伦理学委员会批准，患者知情同意。1.2样本采集皮肤感染部位用无菌棉签取分泌物后放入无菌密闭容器中送检。空气培养选用9cm直径的琼脂平皿取样。平面物体物品表面选用5×5cm2规格的取样板横竖往返涂抹4次取样。门把手采用无菌棉拭子直接涂抹取样。医护人员手样本选用沾湿生理盐水的无菌棉拭子对右手食指与中指之间涂抹取样。鼻腔样本选用沾湿生理盐水的无菌棉...