术前放疗并胸段食管癌根治术治疗胸段食管癌80例临床回顾报道郭浩冉瑞裨通迅作者湖北省恩施土家族苗族自治州屮心医院湖北恩施445000【摘要】FI的：探讨术前放疗并胸段食管癌根治术在胸段食管癌临床屮的应用效果。方法：选取在我院接诊的80例胸段食管癌患者设为观察组，患者接受术前放疗并小切门胸段食管癌根治术。回顾性分析早期在我院接诊的75例胸段食管癌患者的临床资料，设为对照组，其接受常规切门食管癌根治术治疗。对两组患者围术期的临床指标进行观察，Y解两组患者的术后并发症情况。结果：在接受不同治疗的情况下，观察组患者的术后并发症发生率(8.75%)较低，与对照组(26.67%)比较,差异具有统计学意义(X2=6.358zP<0.05)o结论:术前放疗并胸段小切门食管癌根治术治疗胸段食管癌，能够有效降低并发症的发生率，值得临床推广和应用。【关键词】术前放疗；胸段食管癌根治术；胸段食管癌；回顾报道【】R735.1【文献标识码】B【】1764-8999(2015)7-0755-02食管癌是发生在食管的恶性肿瘤，患者临床屮主要表现出进行性吞咽困难，患者的生活质量受到严重影响［1］。通过对近年来食管癌的发病情况进行调查和丫解，显示这种疾病的发病率较高，且呈现逐年升高的趋势。当前食管癌的治疗方法有放疗、手术等，其屮小切门食管癌根治手术得到了一定的应用［2］,我院本次试验主要对术前放疗并胸段食管癌根治术治疗胸段食管癌的临床效果进行研究，报告总结如下。1资料与方法1.1临床资料选取2010年6月至2014年7月期间，在我院接诊的80例胸段食管癌患者作为主要研宄对象，并将其设为观察组，冋顾性分析早期在我院接诊的75例胸段食管癌患者的临床资料，设为对照组。患者均属于胸段病变，病理诊断食管癌，II没有发生腹部及远处淋巴转移现象。对照组中，男性患者42例，女性患者33例，年龄在42—80岁之间，平均年龄为(65.92plusmn;1.73)岁。病理分期I期22例，II期40例，III期13例。观察组中，男性患者45例，女性患者35例,年龄在43—78岁之间，平均年龄为(64.11plusmn;1.75)岁。病理分期I期23例，II期43例，III期14例。两组患者在性别构成、年龄、病理分期等临床基本资料上比较不存在明显差异(Pgt；0.05),具有可比性，不影响我院本次研究结果的准确性。1.2方法1.2.1对照组治疗方法对照组的75例患者接受常规的食管癌根治术治疗，在全麻的情况下，在外侧做长度约35cm的切1_1，将食管癌肿瘤组织显露出来，将肿瘤切除，并将距离上下缘6cm内的食管及周围组织切除，将大于等于5mm的所有淋巴结摘除。1.2.2观察组治疗方法80例患者接受术前放疗并胸段食管癌根治术治疗。术前对其进行放疗,主要采用6M直线加速器体外照射2Gy/次,确保放射野上下界超过肿瘤上下边缘的6cm,将野宽控制为7cm，每天放疗2次，每周做5d,总量40Gy，患者接受两周的放疗。放疗后3周对其进行小切U食管根治术治疗。采用全麻方式，在肩胛下角后外侧至腋前线做15cm的切口，确保切口与肋骨处于平行状态，进胸肋间是第6肋间上缘部位，并将皮肤和皮下组织切口，将第6肋骨后支的1cm肋骨切断，在手术过程中，使用牵开器将肋骨牵开，并切开肋间肌、背阔肌，后方达脊柱旁，剩余操作与对照组相同。1.3观察指标[3]对两组患者围术期的临床指标进行观察，如切U的长度、手术吋间、术中出血量、术后卧床吋间等等，并做好详细记录。对患者术后并发症进行调查和分析，统计并发症的发生率。1.4统计学分析本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0完成胸段食管癌患者临床数据的统计分析，选择卡方(X2)检验以率(n/%)形式表示计数资料，选用(t)检验(plusmn;s),以P《0.05为存在明显差异，具有统计学意义。2结果2.1两组患者围术期的相关指标对比统计分析显示两组患者在手术吋间、术中出血量、术后引流量方面，对比差异无统计学意义(P>0.05)o两组患者在切口长度、术后卧床吋间、上肢功能恢复吋间、镇痛药物使用吋间方面，对比差异具有统计学意义(P<0.05)。数据分析见表1。表1两组患者围术期相关指标情况对比(plusmn;s)3讨论近年来我国食管癌的发病率较高，通过对其发病的特点进行调查，苏主要呈现出地区性，且食管癌的发病与很多因素存在着密切的联系，如饮食惯、生活环境、生...