当代医学2011年1月第17卷第2期总第229期ContemporaryMedicine,Jan.2011,Vol.17No.2IssueNo.229doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2011.2.003血清胱抑素C在肾损伤中研究及与血肌酐尿素氮关系的分析张立军[摘要]目的探讨血清胱抑素C(cystatinC)作为早期肾功能损害及肾损伤时敏感标志物对临床诊断的价值。方法采用颗粒增强透射比浊法测定血清结果560例血清胱抑素C高于正常参考值的患者中血清肌酐(Scr)、cystatinC的浓度，同时测定血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)。尿素氮(BUN)异常的分别是355例、结论血清cystainC是反映早期肾脏损伤的敏感指标，422例。结合血清肌酐、尿素氮可以更准确判断肾小球滤过功能。应用cystatinC评价异常肾小球滤过率(GFR)有广泛的前景。[关键词]血清胱抑素C；血清肌酐；尿素氮[Abstract]ObjectiveTodiscussthevalueofusingserumcystatinCasanearlysensitivemarkwhenkidneyfunctionalim-pairedandkidneydamnified.MethodsUsingtransmissionturbiditymethodtotestthedensityofserumcystatinCserumcreatinine(Scr)BUN.ResultsAmong560patientswhosevaluesofserumcystatinCwereoverthanthenormaltherewere355patientswhosevaluesofScrincreasedtooandtherewere422patientswhocomplicatingsingularityofBUN.ConclusionSerumcystatinCisasen-sitivemarktoreflectthekidneyimpairmentitcanbeusedtojudgethefiltrationfunctionofglomerularinsteadofthete-diousendogenouscreatinineclearane(Ccr)method.UsingcystatinCtoevaluatetheabnormalglomerularfiltraionrate(GFR)hasawideprospect.[Keywords]SerumcystatinC;Serumcreatinine;Ureanitrogen肾损伤疾病是临床上一种常见的疾病，主要表现双肾排泄过滤机体废物能力的极大降低。早诊断、早治疗，可逆转损伤的肾功能，阻止肾脏疾病恶化。目前血清胱抑素C(cystatinC)检测是近几年发展起来的肾脏疾病早期诊断的新检测项目，它是一种低分子量蛋白质，由体内有核细胞产生，恒定。作为一种血浆内源性成分对此我们采用颗粒透射比浊法测定血清cystatinC的浓度，探讨其在肾病中的变化情况，并同血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)进行比较。1材料与方法1.1研究对象2010年1～6月6338例患者血清标本来自我院门诊及住院患者共同检测cystatin、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)，其中血清胱抑素C(cystatinC)≥1.55(mg/L)共560例，男性328例，女性232例。年龄94～60岁368例，30～59岁163例，15～29岁23例，0～14岁6例。cystatinC正常参考范围0.50～1.55mg/L，血清肌酐(Scr)正常参考范围44～133μmol/L、尿素氮(BUN)正常参考范围2.4～7.5mol/L。各项正常参考范围是依据《全国临床检验操作规程》，结合本院实际情况做适当修改得出。1.2仪器cystatinC、Scr、BUN浓度测定采用贝克曼公司生产的LX20全自动生化分析仪。1.3试剂和方法cystatinC浓度测定试剂是由利德曼公司提供，采用颗粒增强透射比浊法测定。患者在采血后3h内分离血清并进行测定。Scr和BUN采用Jaffe速率法和尿素酶法进行常规测定，试剂由贝克曼公司公司提供。6338例cystatinC、Scr、BUN的测定数据均来自我院2009.06.01～2010.01.01门诊及住院患者。采用Excel2003分析处1.4数据处理数据以(s)表示，理。2结果560例cystatinC(cysc)≥1.55mg/L的患者cystatinC、BUN、Scr性别年龄构成比比较。cystatinC≥的值在1.55mg/L时为异常，BUN≥的值在7.5mol/L为异常，Scr≥的值在133μmol/L时为异常，各组的异常检出率见表1。560例cystatinC(cysc)≥1.55mg/L的患者各年龄阶段cystatinC、Scr、BUN均值结果比较。cystatinC≥的值在1.55mg/L时为异常，BUN≥的值在7.5mol/L为异常，Scr≥的值在133μmol/L时为异常，各年龄段均值见表2。从560例标本中选出cystatinC(cysc)、Scr、BUN数值最高30、60、90、120、150、180例患者，并计算cystatinC、BUN、Scr均值与BUN、Scr对应cystatinC(cysc)均值，分析cystatinC、Scr、BUN的相互关系，见表3。3讨论在1981年检测了人胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatinC)的氨基酸系列，它没有显示与已知任何超家族蛋白系列的同源性。直到两年后研究者检测了鸡胱氨酸蛋白酶抑制剂的结构，...