衡，以保证循环血量的充足。如不能够经口进食的患者•则予以昴饲温开水,从而发挥尿液其机械冲洗的作用。⑤密切观察患者尿址与颜色的变化，若发现有尿液混浊以及腐胱岀血和感染征象时，需应用咲喃西林液进行膀胱冲洗，每天2次。3.3尿液外溢:①需防止尿管的扭曲，其引流袋的位置也需合适，通常在床沿下的10厘米」5厘米。需避免患者烦躁导致体位的频繁变动，导致尿管扭曲或者受压,甚至牵拉引起尿道撕裂与尿管脱出。如果怀融膀胱的黏膜堵塞，则可以注射器将20ml生理盐水注入，同时更换体位。以咲喃西林对膀胱进行冲洗时，需慢速低压的冲洗，以减轻剌激，从而防止血尿的产生。还需定期的更换尿管■以防止尿盐不断积垢导致尿管堵塞，同时加强患者基础护理，密切观察其尿管是否已经脱出•或者腹部出现膨隆，如有尿液的外渗时，则应及时的更换床单与被褥，以防止其压疮的发生叫②对尿道括约肌较松弛的中老年患者进行导尿时，需选择型号较大的导尿管，不但能够防止尿液的外溢，还能够保证尿管的通畅。③清醒患者需做好其心理指导，并适应角色的转换，还需教会患者依据自身情况进行夹闭与开放尿管的一些自我护理,以充分调动患者其主观能动性。3.4预防患者膀胱的废用性萎缩：当清醒患者能够憶到尿意时•需开放尿管进行排尿，直至尿液完全排尽再进行夹闭尿管,需遵照患者正常的生理功能。而神志不清的患者则可夹闭其尿管约1~2个小时，再放尿1次，之后可逐渐延长到2~3个小时放尿1次•患者应用利尿药以及大量输液的患者.则可适当的缩短其放尿时间,同时必须保证其肪胱具有一定的容■后才可放尿■以防止膀胱的挛缩。而膀胱挛缩较严重者，需持续的开放尿管，同时还需保持引流的通畅，如果出现尿液的外溢■则需进行皮肤护理。综上所述•长期留置导尿管的患者通过预防控制感染，对尿液外溢与膀胱的废用性挛缩采取针对性的临床护理，并进行适当的心理护理•多能取得良好的临床效果，应予普遍推广。参考文献［1］蔡柔妹，沈晓虹，曾春羔，等.留置导尿管拔管后并发症的相关因素分析及护理对策［J］•广东医学,2007,28(7):1203-1205.⑵卜祥娥，徐赫.导尿及留置导尿管护理方法的探讨［JJ.中国实用乡村医生杂志,200542(5):21-22.［3］常艳华，李新立，张景兹，等.导尿管留置并发症的預防和护理［JJ.中外健康文摘2010,07(29):268-269.［4］王宏芳，李丽萍.留JL导尿管的护理应用进展［JJ.现代临床护理,2009,8(11):63-65.人工全醜关节置换术后康复护理李云疫・摘要：目的：探讨实施康复护理对全紋关节JL换(THA)术后功能恢复的重要性。方法:通过介绍人工全就JL换术人群的主要特征、术后心理疏导.并发症的預防指导。结果:全履JL换术后实施康复护理，明显的提高手术效果和患者的生活质量。关键词:人工全关节置换术;康复指导中图分类号:R473.6文献标识码:B全佩关节置换(THA)术是用摸拟人体关节结构的生物材料置换病损的关节.以达到消除关节病痛，恢复关节功能的目的。THA是治疗侦关节退行性变.类风湿关节炎及股骨头缺血性坏死等疾病的最佳治疗方案;是解除傩关节疼痛，提高愿者生活质童的有效方法。全#t关节置换术后的康复护理是THA整体治疗的一部分,有助于促进患肢肌力、耐力和功能恢复,对预防术后并发症和人工关节的使用年限至关重要。1THA手术人群的主要特征1.1知识缺乏:在进行THA的患者中■老年患者多•年龄在60岁以上。他们的神经系统反应迟钝，往往不能客观反映病情•认知能力与接受能力差■又缺乏自我照顾能力•与医护配合不良.不能有效地落实预防措施和配合治疗护理，从而增加手术的失败率。1.2并存基础疾病多:老年患者脏器机能衰退•同时存在1种甚至多种基础疾病。如合并糖尿病、高血压患者•一入院就使用降糖、降压药物控制血糖、血压的稳定，同时使用预防血栓的药物。再通过对患者的术前宣教，使患者主动配合控制基础疾病•提高对手术的耐受性。2康复指导内容2.1心理疏导：患者入院后对即将施行的手术以及手术预期目标不太了解,他们既怕手术■又盼手术。护士应关心、安慰患者，耐心讲解相关知识、介绍成功病例.手术过程、麻醉方式、预期目标。调动患者的积极性，使其主观能动地参与康复训练,降低和防止并发...