益生菌联合美沙拉嗪治疗轻、中度活动期溃疡性结肠炎的效果及安全【摘要】目的：探讨分析益生菌（双歧三联活菌）联合美沙拉嗪治疗轻、中度活动期溃疡性结肠炎的临床效果及安全性。方法：选择本院收治的51例轻、中度溃疡性结肠炎患者作为本次研究对象，按随机数字表法分成联合组（n=26）和对照组（n=25）。其中联合组患者予以美沙拉嗪、双歧三联活菌（口服），对照组患者仅予以美沙拉嗪（口服）。治疗2个月后比较两组患者的临床表现、疾病活动指数（DAI）、内镜下评分、不良反应事件、治疗效果及多种检查指标的差异。结果：联合组的治疗总有效率为88.46%，明显高于对照组的76.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗前的临床症状总分、疾病活动指数、内镜下评分、血沉、C-反应蛋白、TNF-α、IL-17及IL-23等指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，联合组患者的临床症状总分、疾病活动指数、内镜下评分、血沉、C-反应蛋白、TNF-α、IL-17及IL-23等指标均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；而两组患者的药物不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：益生菌联合美沙拉嗪治疗轻、中度活动期溃疡性结肠炎能够明显改善患者的临床症状，缓解活动期溃疡性结肠炎的炎症反应，具有良好的临床治疗效果及安全性。【关键词】益生菌；美沙拉嗪；溃疡性结肠炎；效果；安全性溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层，病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠[1]。本病可见于任何年龄，但好发于20～30岁，病程漫长，常反复发作。溃疡性结肠炎以黏液脓血便、腹痛、便血、体重减轻及里急后重等临床症状为主，活动期溃疡性结肠炎患者每天可解10余次黏液脓血便，严重影响患者的身心健康及生活质量[2-3]。有研究表明，肠道菌群失调影响溃疡性结肠炎的疾病发展[4-5]。故本文探讨分析益生菌联合美沙拉嗪治疗轻、中度活动期溃疡性结肠炎患者的临床效果及安全性，希望为溃疡性结肠炎的临床治疗提供更多的参考资料。现报告如下。1资料和方法1.1一般资料选择2015年10月-2016年10月本院收治的51例轻、中度溃疡性结肠炎患者作为研究对象并按随机数字表法分成两组，联合组患者26例，其中男14例，女12例，轻度11例，中度15例，平均年龄（43.2±5.1）岁；对照组患者25例，其中男13例，女12例，轻度11例，中度14例，平均年龄（42.6±4.9）岁。比较两组患者的性别、年龄、疾病分度等一般资料差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组患者均明确诊断为轻、中度溃疡性结肠炎，无严重的肝肾等脏器功能障碍，均签署知情同意书表示自愿加入研究。1.2方法联合组：美沙拉嗪1.0g/（4次?d），双歧三联活菌420mg/（3次?d）；对照组：美沙拉嗪1.0g/（4次?d）。两组均治疗2个月，治疗期间清淡饮食，忌刺激性食物，适当运动，勿劳累，保持轻松愉悦心情。1.3观察指标比较两组患者治疗前后的临床症状总分、疾病活动指数（DAI）、内镜下评分、不良反应发生率、治疗效果及多种检查指标的差异。1.4评价标准（1）临床治疗效果分为完全缓解、有效及无效三项：①完全缓解：症症状完全消失，内镜显示黏膜大致正常；②有效：临床症状基本消失，内镜显示黏膜轻度炎症；③无效：临床表现、内镜下黏膜状况较治疗前均无明显变化。（2）临床症状评分包括大便次数、粪便性状、血便、腹痛、腹胀及里急后重等临床表现，评分总共为14分，患者的评分与临床症状严重程度正相关。（3）溃疡性结肠炎的DAI包括腹泻频率、黏膜表现、出血及临床评估病情分数等四项，总分为12分，患者的DAI评分与病情的控制好坏正相关。（4）内镜下溃疡性结肠炎的评分标准，0分表示黏膜正常，1分表示黏膜充血水肿，2分表示黏膜有接触性出血，3分表示黏膜自发出血，4分表示黏膜缺损、溃疡。1.5统计学处理使用SPSS19.0统计软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组临床治疗效果比较联合组患者的完全缓解率及总有效率明显高于对照组...