［经典］应用米力农治疗急性心梗泵衰竭患者疾病转归的影响及护理措施应用米力农治疗急性心梗泵衰竭患者疾病转归的影响及护理措施【摘要】冃的研究米力农治疗急性心梗泵衰竭患者疾病转归的影响及护理措施。方法将62例患者分为治疗组和对照组，均常规治疗。治疗组加用米力农lOmg/天,以0.0375-0.75ug/kg.min速度静脉滴注，疗程5〜7天，以30天为观察终点时间，观察其近期预后及不良反应。结果两组间近期病死率对比（P〈0・05）米力农组在观察时间内死亡2例，对照组7例。结论米力农短期小剂量缓慢静滴，可显著降低病死率，是安全有效的纱物。【关键词】米力农；急性心梗；泵衰竭；影响；相关性ApplicationofmilrinoneinpatientswithacutemyocardialinfarctionwithpumpfailureandprognosisofdiseasecaremeasuresLiuMeiying,YinJian.YanMineLuNanChemicalFertilizerFactoryHospitalofWorksandStaff,Tengzhou277500,China[Abstract]ObjectiveOfmilrinoneinpatientswithacutemyocardialinfarctionwithpumpfailureandprognosisofdiseasecaremeasures.Methods62patientsweredividedintotreatmentandcontrolgroups,bothconventionaltherapy.TreatmentgroupMilrinonelOmg/dayto0.0375〜0.75ug/kg・minrateofintravenousinfusion,treatment5to7daysto30daystoobservetheendoftime,toobservetheshort-termprognosisandadversereactions.ResultsRecentmortalitybetweenthetwogroupscompared（P〈0.05）inthemilrinonegroup,2patientsdiedwithintheobservationtime,thecontrolgroupin7cases・ConclusionShort-termlow-dosemiIrinoneslowintravenousinfusion,cansignificantlyreducemortality,issafeandeffectivedrugs・［Keywords】milrinone;Acutemyocardialinfarction;Pumpfailure;Impact;Correlation【中图分类号】R541【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2011)08-0660-02米力农是新…代磷酸二酯酶抑制剂，是近年来急性心梗(AMI)泵衰竭治疗方面的重要进展。我们于2007-2010年对32例急性心肌梗塞(AMI)泵衰竭病例釆用米力农治疗的影响及护理措施总结如下：1对象和方法1.1对象选择我院62例AMI泵衰竭的病例；泵衰竭按killip分级标准确定［1］。按随机分组法分两组，米力治疗组32例，男20例，女12例，年龄39-80岁,平均63.89±8.87岁，心功能II级26例,心功能III组6例。对照组30例，男22例，女8例，年龄40-85岁,平均67.03±8.39岁，心功能II组25例，III级5例。两组间性别、年龄、梗塞部位，溶检情况、合并症、心功能等因素经统计学检验均无差异性。1・2方法对照组采用常规治疗法，在治疗AMI的同吋，根据病情先用利尿剂，扩血管及强心药物，血压降低可选用多巴胺，心律失常可选用抗心律失常的药物。米力农组：在上述治疗的基础上，加用米力农10mg/天，以0.375~0.75ug/kg.min速度以输液泵静脉输入，疗程5~7天。1・3观察时间和项目，以30天为观察终点时间，治疗期间采用惠普心电监护仪持续监护，观察近期预后以及不良反应；和用药前、后血尿常规、肾肝功能、血糖电解质、凝血功能的变化情况。1・4统计学处理,本组资料平均数以样本均数土标准差表示(土S),计量资料以百分率表示，采用X2检验及t检验。2结果见表1,两组间近期病死率对比有显著性差异（P〈0・05）,死亡原因：阿斯综合症和心源性休克。因阿斯综合症而死亡的，米力农组2例，对照组7例，两组间死亡构成比较无显著性差异（P>0・05X2二0.0245）；不良反应，应用米力农期间，3例出现室早频发，经减慢滴速和利多卡因注射后，早搏消失。1例血压下降，使用多巴胺后，血压恢复正常。米力农治疗前后，血尿常规，肾肝功能,血糖电解质，凝血功能均无明显变化。表1两组近期预后情况表注:X2二4.62p<0.053讨论急性心肌梗塞（AMI）其梗塞面积大25%以上者可以导致泵衰竭，严重者出现心源性休克［1］。充分认识和及早处理心力衰竭，应提高抢救AMI成功率具有重要意义。3.1米力农即甲月青毗噪酮，为人工合成的双毗噪化合物，是新一代的非洋地黄、非儿茶酚胺类的正性肌力强心药物。它通过选择性抑制磷酸二酯酶III,使心肌和血管平滑肌，cAMP浓度升高，对心肌有较强的正...