不同競关节置换术用于老年股骨头坏死治疗临床分析【摘要】目的：探究不同骯关节置换术治疗老年股骨头坏死疗效。方法：选取100名患者随机分成研究组，对照组各50例，研究组行全競关节置换术，对照组行人工双极股骨头置换术。结果：研究组优良率明显高于对照组;但其他指标无明显差别。结论:全髏关节置换术疗效好好，不良反应相对较少。【关键词】髓关节置换术；老年股骨头坏死；临床分析【中图分类号1R681.8【文献标识码】A【文章编号)1004-7484(2014)06-3938-02[Abstract】Objective：Toexplorethedifferenttreatmentofelderlyhiparthroplastyfemoralheadnecrosiseffect・Methods：100patientswererandomlydividedintostudygroupandcontrolgroupof50patients,studygroupunderwenttotalhipreplacementsurgery,thecontrolgroupunderwentartificialbipolarhemiarthroplasty.Results:Thestudygroupwassignificontlyhigherthanthefine；butnosignificantdifferenceinotherindicators.Conclusion：Theeffectoftotalhiparthroplastygood,relativelyfewadversereactions・[Keywords]hiparthroplasty；elderlyosteonecrosis；clinicalanalysis当前老年股骨头坏死的主要治疗方法是髓关节置换术,止确选择置换方法以及术后康复训练方法，积极预防并发症是治疗关键[1],本文以100例股骨头坏死老年患者治疗为例，探究用于治疗老年股骨头坏死病人的不同趣关节置换术的临床疗效，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料：本文选取2010年到2013年來我院就诊的100名股骨头坏死老年病人，英中有男性病人57人和女性病人43人；年龄趋于60岁到82岁之间，平均68.5土2.5岁。其中双侧股骨头坏死有19人，单侧有81人，所有病人都在手术之前进行X线、CT检查，先将100名病人随机分成研究组50人和对照组50人，研究组病人中有男性病人31人、女性病人29人，对照组病人中有男性病人26人、女性病人24人，两组病人在性别、年龄、病情等方面没有明显差别（P>0・05）,所有病人都签订知情协议，都自愿接受研究治疗。1.2手术方法：两组病人在手术之前都经过详细询问病史，详细记录股骨状况、髓关节X现表现以及并发症等情况，并制定合理的手术步骤。研究组：采取全競关节置换术，病人釆取侧卧位，进行硬膜外麻醉或全麻，切口入径选择在靓关节后外侧，钝性分离臀大肌，切断外旋肌群，打开关节囊，切除并取出股骨头，打磨骯臼；若病人冇严重的骨质疏松要使用骨水泥进行填充，术后病人留置引流管，冲洗伤口，常规使用抗生素;笫二天可以视情况进行功能恢复训练，2周Z后可自行拄拐行走。对照组：进行人工股骨头置换术，给予病人吸入全麻，病人采取侧卧位，切口选在競关节后外侧，做T型切口，推开关节囊充分暴露股骨头、颈和基底部，注意不可损伤臀中肌附着处，在小转子lcm上方切掉股骨头,以膝关节和踝关节连线为准确定假体前倾角，换上人工股骨头，使其中心平行于大转子，用骨水泥固定，术后观察假体稳定之后缝合伤口，留置引流管。1・3观察指标：分析比较两组病人的临床疗效、手术时间、术中出血以及可负重时间等，疗效分为优、良、可、差。1.4统计学方法：将此次所得数据录入SPSS17.0统计软件进行数据处理分析，用土s表示计量资料，检验方法为计数资料用x2检验和计量资料用t检验。P<0.05时具有统计学意义。2结果3讨论多项研究表明，股骨头坏死一般存在血供的影响，近年来随着我国老龄化的加重，且身体机能和免疫力低下以及器官功能下降，老年股骨头坏死的病人不断增多，是老年常见疾病，老年競关节肌群退化、骨质疏松，致残率非常高，严重影响病人生活质量［2］。如果进行保守治疗，其住院时间长，而且增大了并发症概率，当前此病的主要治疗方法是競关节置换术，正确选择置换方法以及术后康复训练方法，积极预防并发症是治疗关键，减少并发症、加快功能恢复、减少创伤、提高生活质量为目标，在进行手术之前，首先要评估病人对手术的耐受性，做好术前准备。随着科学发展，用于假体的设计、材料等有了极大的改进，可分为骨水泥型和非骨水泥性，因为要长期存在于人体内，所以要求材料无毒且相容性好，老年一般使用骨水泥型；临床中耍选...