急救护理学教案授课时间：2016年3月31日（周四）2单元教材内容（章、节）第八章重症监护病房的组织与管理第一节概述第二节ICU的设置与布局第三节ICU的护理管理第四节ICU的护理工作第五节ICU感染的预防与控制第六节ICU的伦理、法律教学任务或教学目标通过学习重症监护病房的发展历史、设置布局、人员配置、护理质量管理、ICU护理文件的书写、ICU伦理及法律等，对ICU的组织与管理有清晰的认识，为进一步学习ICU监护内容及技术等奠定理论基础。重点难点ICU设置及布局要求、人员配置及护士应具有的素质和能力；ICU质量管理的原则和内容、ICU收治对象；ICU护理文件书写的要求；ICU伦理和法律问题。教学过程教学内容教学组织方法1.提问方式导课2.强调学习目标3.讲授并插入提问与讨论4.课后小结5.布置作业第八章重症监护病房的组织与管理第一节概述第二节ICU的设置与布局第三节ICU的护理管理第四节ICU的护理工作第五节ICU感染的预防与控制第六节ICU的伦理、法律应用多媒体课件1.讲授法2.启发法3.谈论法作业和学生学习参考文献作业：1.如何做好ICU感染的预防、控制与管理？2.如何认识和理解护理程序在ICU整体护理中的应用与实践？参考文献：1.《急救护理学》十二五规划教材，主编：张波桂莉，人民卫生出版社2.《急救护理学》十二五规划教材，主编：万秀丽，中国中医药出版社课后小结通过本章的学习要求同学了解重症监护病房的发展历史、设置布局、人员配置、护理质量管理，熟悉ICU护理文件的书写、ICU伦理及法律等，对ICU的组织与管理有清晰的认识，为进一步学习ICU监护内容及技术等奠定理论基础。第八章重症监护病房的组织与管理重症监护医学是以救治各类危重症及多系统功能障碍患者、提高抢救成功率、降低总医疗费用、减少住院天数为主要目的的诊疗体系，它是随着重症监护理论与实践的不断充实和丰富以及重症监护技术的不断更新与完善，逐步建立起来的。第一节概述重症监护病房又称加强治疗中心、加强监护病房、深切治疗部等，是危重症患者集中监护治疗的场所，它集中了必要的仪器和设备，集中了多科专家及经过专门训练的护士，对各科急危重症患者集中加强治疗和护理。1952年，丹麦哥本哈根发生了脊髓灰质炎大流行，许多患者伴有呼吸肌麻痹，不能自主呼吸，最后麻醉科医生与内科医生共同努力，建立人工气道和人工通气的方法，集中对呼吸衰竭患者进行加强监护和治疗，堪称世界上最早用于监护呼吸衰竭患者的“监护病房”。我国的ICU起步较晚，1982年北京协和医院设立了第一张ICU病床；1984年正式成立了作为独立专科的综合性ICU；2003年中华医学会和中华护理学会重症监护委员会正式成立，标志着危重病医学和护理的发展进入了一个新的发展阶段。第二节ICU的设置与布局一、ICU的规模与模式（一）ICU的规模ICU的床位数量应以医院总床位数的1%～2%为宜，此比例可根据医院的实际需要适当增加。从医疗运作角度考虑，每个ICU管理单元以8～12张床位为宜，既能保证工作效率高，又能减少院内感染。床位使用率以65%～75%为宜，超过80%则表明ICU的床位数不能满足医院的临床需要，应该扩大规模。（二）ICU的模式1.专科ICU专门收治某个专科危重患者，针对监护治疗单一脏器功能而设立的。2.综合ICU收治医院各科室的危重患者，以监测和支持患者所有脏器功能为主要任务。二、ICU的布局与设置（一）ICU的布局ICU的整体布局应该使医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助用房区域有相对的独立性，以减少彼此之间的互相干扰，并利于感染的控制。（二）ICU的设置1.设置原则一是方便患者的转运、检查及治疗，二是接近病区、手术室、化验室和血库等辅助科室，三是最大限度减少各种干扰和交叉感染。2.设置要求（1）建筑装饰：必须遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、容易清洁和符合防火要求的总原则。（2）床单位：ICU开放式病床每床的占地面积为15～18m2，每个ICU最少配备一个单间病房，面积为18～25m2。在人力资源充足的情况下，多设计单间或分隔式病房，床单位在设计时应确保患者能尽可能地在医护人员视线范围之内。（3）环境设施：包括温度湿度、灯光照明、噪音等。1）温度、湿...