谈谈对西药东莨菪碱的新认识【】R96【文献标识码】A【】1672-5085（2012）7-0165-02---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---【摘要】本品能阻断M受体，抑制腺体分泌及对眼的扩瞳、麻痹调节，同时还具有较强的中枢性抗胆碱作用，使感觉和运动功能抑制，甚至意识消失，出现麻痹状态。此外，本品还有扩张毛细血管、改善微循环和抗晕船、晕车等作用。临床上可用于全身麻醉前给药、晕动病、震颤性麻痹、狂躁性精神病和有机磷中毒等。除了用于以上的用途，东莨菪碱还可用于治疗重症病毒性肝炎、小儿重症肺炎等方面的疾病。【关键词】东莨菪碱用途【药理】本品能阻断M受体，抑制腺体分泌及对眼的扩瞳、麻痹调节，同时还具有较强的中枢性抗胆碱作用，使感觉和运动功能抑制，甚至意识消失，出现麻痹状态。此外，本品还有扩张毛细血管、改善微循环和抗晕船、晕车等作用。临床上可用于全身麻醉前给药、晕动病、震颤性麻痹、狂躁性精神病和有机磷中毒等。【制剂】片剂：每片0.2mg。注射液：每支0.3mg(1ml)，0.5mg(1ml)。晕动片：每片含本品0.2mg，苯巴比妥钠30mg，阿托品0.15mg。【注意】1．青光眼患者忌用。2．前列腺肥大患者禁用。【临床新用途】1．治疗重症病毒性肝炎研究表明，重症病毒性肝炎的病情发展与微循环有关，因此，在治疗中可用东莨菪碱解除血管痉挛，改善微循环。方法：东莨菪碱0.6～0.9mg加10％葡萄糖注射液200ml，2／d，静脉注射或静脉滴注。用7～21d，同时辅以肝素及其他综合治疗效果较好。2．治疗小儿重症肺炎患儿入院后，即每次给予东莨菪碱0.05mg／kg体重，同时配以吸氧和抗生素等治疗。以后，每15～30min，静脉注射0.02～0.04mg／kg体重。应用12次左右，症状明显改善，此时，可减量并延长给药时间至停药。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---其机制是：①东莨菪碱改善了肺、脑、心等微循环障碍，利于脑组织的供氧和心脏前后负荷的降低；②抑制大脑皮质网状结构，使患儿处于镇静深睡状态，降低了患儿的耗氧、耗能；③兴奋呼吸中枢，解除支气管痉挛，减少呼吸道分泌物。这些药理作用的结果，使得危及患儿生命的呼吸与心功能衰竭得到缓解，为抗感染的综合治疗争得了时间。3．治疗破伤风静注东莨菪碱0.04～0.06mg／kg体重，严重抽搐者可用至0.08mg／kg体重，每次给药可维持3～4h。同时，处理原发病灶，并常规应用TAT和抗生素加强支持疗法。经治疗20例，大多数在用药后20min抽搐暂时控制，平均5d后完全控制，仅两例因高热及肺内感染而死。4．治疗急性肺水肿静注东莨菪碱0.3～0.6mg／次，必要时每15～30min重复1次。应用此法治疗11例该症患者，均得到满意疗效。5．治疗高血压由于东莨菪碱能解除血管痉挛，降低血黏度，并可减轻心脏负荷，有人用它和丹参配伍治疗高血压。方法：东莨菪碱0.3～0.6mg与复方丹参注射液16～20ml加入到5％葡萄糖注射液50ml中静脉滴注，1／d，10～15d，以后改为0.2mg／次，口服，3／d。经治疗12例高血压危象，均收到较好效果。6．治疗肺性脑病东莨菪碱能解除微动、静脉痉挛，并使其形态恢复正常，血流加速，红细胞聚集消散。故大剂量用于抢救肺性脑病效果良好。用法：在给予抗生素、氧气、利尿剂等综合措施的基础上，加用东莨菪碱6mg／d静脉滴注，视病情增减，每隔30min静脉推注0.3～0.6mg，连续10～20次。7．治疗乙型脑炎及散发性脑炎东莨菪碱在抑制大脑皮质的同时，对呼吸中枢是有明显的兴奋作用。有人报道，用东莨菪碱抢救33例乙脑呼吸衰竭获得成功。用法：0.02～0.04mg／kg体重，每隔10～30min静注1次。东莨菪碱还具有免疫调节及扩血管作用。辅助治疗散发性脑炎也有效。8．治疗小儿急性“三衰”小儿中毒性休克晚期多出现急性呼吸、循环和肾功能衰竭。在抢救中必须尽早、适量使用东莨菪碱，并配合综合措施方可收到良效。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---方法：东莨菪碱0.15mg加洛贝林1／2支，15min注射1次，共12次，并配以20％甘露醇20ml，每隔4h静脉推注1次。通常用药2～3h后开始排尿、面色转红、瞳孔散大、四肢转暖、抽...