脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍ADHD

脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍ADHD脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍ADHD(多动症)儿童疗效分析张芳蓉,程红,陈佩丽(深圳市儿童医院儿保科,广东深圳518026)中图分类号:R749.94文献标识码:A摘要:探讨脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的疗效。对30例符合DSM2Ⅳ诊断标准的ADHD患儿进行脑电生物反馈治疗,治疗前后选用有关神经心理测试量表对儿童进行注意力、认知功能及多动行为测评,方法包括联合型瑞文测验(CRT)、数字划消实验、韦氏儿童智力量表(C2WISC)算数、数字广度或背数、编码等测试及Conners指数(CIH)评定。治疗后儿童的注意力、认知功能有明显提高,各项神经心理测试结果作自身治疗前后比较,经统计学处理均P40mg/d)用药可影响生长发育,部分患儿因副作用明显终止治疗。近年来国外兴起的脑电(EEG)生物反馈治疗是一种非药物治疗的神经心理干预手段。为探讨从生物学角度治疗ADHD的疗效并为非药物治疗提供临床依据,深圳市儿童医院于2002年初引进脑电生物反馈治疗仪对部分AD2HD患儿进行EEG生物反馈治疗,结果报告如下。1对象和方法1.1对象选取2002年1月~2002年7月在该院作者简介:张芳蓉(19542),女,四川人,儿保科主任,副主任医师,主要研究方向为儿童生长发育、儿童智力。儿保门诊就诊诊断为ADHD儿童,诊断参照美国精神病学会(APA)出版的《精神病诊断统计手册》第4版(DSM2Ⅳ)关于ADHD的诊断标准,结合病史、家长和教师评价、临床观察并作相关行为量表测评及系列注意力测试。入组儿童30例,其中男24例、女8例,男女之比为4:1,与以往报道相似。年龄6~8.5岁,平均年龄(6.93±0.83)岁,全部病例排除儿童智力障碍、广泛性发育障碍、品行障碍、情绪障碍、儿童精神分裂症、癫痫及其他脑部器质性病变。1.2治疗方法入组病例治疗方法一致,采用A620脑电生物反馈治疗仪,治疗过程抑制4~8HZ的θ波,强化16~20HZ的SMR波,每次治疗20min,包括5个阶段,每阶段为4min,第一阶段开始时要检测患儿的基础状态并制定训练目标,其余4阶段为反馈治疗阶段。治疗的指导语为:小朋友请坐好,全身放松,注意看电脑屏幕上的画面,画面会发生变化(拼图时),注意力集中了就会得高分、受表扬。治疗过程治疗师对患儿进行1对1监测,目的是观察患儿的情绪和状态及对图象画面的喜好,起支持和稳定作用。患儿多数喜欢拼图和转轮,因为画面会发生变化,尤其是314中国儿童保健杂志2003年10月第11卷第5期CJCHCOct.2003,Vol11,No.5?11015-2005TsinghuaTongfangOpticalDiscCo.,Ltd.Allrightsreserved.每拼好一个图形都会受到表扬。每周治疗5~7次,连续治疗40次。治疗期间禁用中枢兴奋剂及其他治疗ADHD的相关药物。治疗前后对患儿进行神经心理学单盲测评。1.3神经心理学测试①注意力测试数字划消实验[4]计算划消失误率分值;听觉记忆广度测试:采用C2WISC数字广度或背数测验(digitspan);编码测试(coding,Cd)。②认知测试联合型瑞文测验(com2binedraven’stest,CRT)测评智商分值;C2WISC算术测验(arithmetic,A)。③问卷评定采用Conners多动本文来源:网络收集与整理,如有侵权,请联系作者删除,谢谢!

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