男性直肠癌患者放疗后性功能状况及其影响因素分析【摘要】目的：调查男性直肠癌患者放疗后性功能状况，分析发生性功能变化的可能因素，探讨防治性功能障碍的对策。方法：采用问卷调查方式，对62例符合条件的直肠癌患者进行调查，并将心理干预前后患者性功能状况进行了比对，统计学方法采用χ2检验。结果：直肠癌患者放疗后性欲减退者29人，占46.8%；勃起功能障碍者20人，占32.3%，两者合计达到79.1%。经过心理干预后，性欲减退和勃起障碍的患者均显著减少，分别为19人（30.6%）和16人（25.8%），在统计学上有显著差异，P<0.025。从客观因素对性功能影响分析来看，文化程度、经济状况与性功能无明显相关性，分别P>0.9和P>0.5；身体状况对性功能有显著影响，P<0.05。从主观因素对性功能影响来看，在性功能改变的患者中，担心妨碍康复占85.7%（42例）、担心性生活引起肿瘤复发占81.6%（40例）、害怕传染给家人占57.1%（28例）、自觉身体虚弱无力完成性生活者占65.3%（32例）。结论：直肠癌患者放疗后有79.1%病人存在性功能改变，而其中部分病人是对性生活的错误认知（即功能性因素）所致，需要心理干预。【关键词】性功能；直肠癌；放疗SexualdysfunctionanditsinfluencingfactorsofmalerectalcancerafterradiotherapyWANGDan1，YIFengtao2，TUXiping1，TURenbiao3.1.DepartmentofGeneralSurgery，HubeiRongjunHospital，Wuhan430079，China；2.DepartmentofRadiationOncology，WuhanGeneralHospitalofGuangzhouCommand，Wuhan430070，China；3.ScienceandTechnologyServiceCenter，HubeiPopulationandFamilyPlanningCommission，Wuhan430071，China【Abstract】Objectives：Toinvestigatethesexualfunctionofmalerectalcancerafterradiotherapyandanalyzeenablingfactorsandexplorecountermeasures.Methods：Aquestionnairesurveywasdesigned.62patientswithrectalcanceraccordingwithourqualificationwereinquired.Thesexualfunctionpre-andafterpsychologicalre-educationwascompared.Result：Afterradiotherapy，therewere29（46.8%）patientsofhypophrodisia，20（32.3%）patientsoferectiledisfunction，sumaccountingfor79.1%.Afterpsychologicalre-education，thepatientsofhypophrodisiaandonesoferectiledisfunctionwere19（30.6%）and16（25.8%）respectively.Itwassignificantlydifferent，P<0.025.Nosignificantrelationwasfoundbetweeneducationleveloreconomicstatusandsexualdysfunction（P>0.9andP>0.5）.However，physicalstatushadasignificantimpactonsexualdysfunction（P<0.05）.Inthepatientswithsexualdysfunction，factorsaffectingsexualactivityincludedhinderingrehabilitationofbody（42，85.7%）；inducingrecurrenceofrectalcancer（40，81.6%）；worryinginfectiontotheirwives（28，57.1%）；feelingweaknessofbodynottofinishsexualactivity（32，65.3%）.Conclusions：79.1%patientshaveexperiencedchangedsexualfunctionafterradiotherapy.Forthesepatients，erroneoussubjectiveperceptioniscommon，whichmayplayanimportantroleintheirsexualdysfunction.Therefore，psychologicalre-educationafterradiotherapyshouldbepaidmoreattentionto.【Keywords】Sexualfunction；Rectalcancer；Radiotherapy【】R167【文献标志码】A随着直肠癌控制率的逐渐提高，患者对治疗后生存质量的要求也相应提高。但性生活作为生活质量的重要指标之一，目前还未得到临床医生的足够重视。为此笔者调查了广州军区武汉总医院72例直肠癌患者放射治疗结束后2年内的性生活情况，并对影响因素做了初步分析。1材料与方法1.1病例选择（1）已婚男性，配偶健在或有同居伙伴，年龄60岁以内，治疗前已经有1个以上小孩；（2）病理确诊的直肠癌患者；（3）放疗前无性功能障碍，国际勃起功能指数评分标准（IIEF-5）大于20分；无其他危及生命的疾病，无精神和中枢神经系统疾病；（4）治疗结束后2年内（治疗结束―问卷调查时间段内）没有再次放疗或化疗；（5）患者完全合作并同意回...