支架置入治疗椎动脉起始部狭窄的应用效果林加潞郭毓武陈胜文[摘要]目的探討分析应用支架置入治疗椎动脉起始部狭窄患者的临床效果及安全性。方法系统性回顾2015年4月～2016年2月于我院神经内科就诊的58例椎动脉起始部狭窄患者，按照治疗方法的不同分为实验组和对照组，每组各29例。对照组给予口服药物治疗，实验组在对照组基础上给予支架置入治疗，全部患者随访1年，对比两组治疗前及随访1年后的椎动脉狭窄率、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及脑血管事件发生情况。结果实验组的治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）;随访1年后，实验组的椎动脉狭窄率及NIHSS评分显著低于对照组（P<0.05）;随访期间，实验组患者的脑血管事件总发生率显著低于对照组（P0.05）。结论相比于口服药物治疗，采用支架置入治疗椎动脉起始部狭窄对提高患者预后效果、改善血管狭窄程度、降低脑血管事件的发生及死亡率有显著意义，临床效果显著，值得推广应用。[关键词]支架置入;椎底动脉供血不足;椎动脉狭窄;脑血管事件;药物治疗[]R543.5[]A[]1674-4721（2019）5（a）-0098-04ApplicationeffectofstentplacementinthetreatmentofvertebralarterystenosisLINJia-luGUOYu-wuCHENSheng-wenDepartmentofNeurology，People′sHospitalofShanweiCityinGuangdongProvince，Shanwei516500，China[Abstract]ObjectiveToexploreandanalyzetheclinicaleffectandsafetyofstentplacementinthetreatmentofvertebralarterystenosis.MethodsAsystematicreviewof58patientswithvertebralarterystenosisinDepartmentofNeurologyofourhospitalfromApril2015toFebruary2016wascarriedout.Thepatientsweredividedintotheexperimentalgroupandthecontrolgroupaccordingtodifferenttreatmentmethods，29patientsineachgroup.Thecontrolgroupwasgivenoralmedication，andtheexperimentalgroupwastreatedwithstentplacementonthabasisofthecontrolgroup.Allpatientswerefollowedupfor1year.Therateofvertebralarterystenosis，thenationalinstitutesofhealthstrokescale（NIHSS）scoreandcerebrovasculareventswerecomparedbeforetreatmentandaftertreatment1yearfollow-upvisitbetweenthetwogroups.ResultsThetotaltreatmentefficiencyoftheexperimentalgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup（P0.05）.ConclusionComparedwithoralmedication，stentplacementinthetreatmentofvertebralarterystenosishasasignificanteffectonimprovingtheprognosisofpatients，improvingthedegreeofvascularstenosis，reducingtheoccurrenceandmortalityofcerebrovascularevents，andhasasignificantclinicaleffect，whichisworthyofpopularizationandapplication.[Keywords]Stentplacement;Vertebralarteryinsufficiency;Vertebralarterystenosis;Cerebrovascularevent;Drugtreatment椎动脉狭窄是引发缺血性脑卒中的最常见原因，椎动脉起始部往往是椎动脉狭窄的好发位置[1]，椎动脉起始部狭窄患者具有起病隐匿的特点，患者出现自觉神经症状时往往血管狭程度较重，如不及时采取有效治疗会有较高的致残率及死亡率[2]。臨床治疗椎动脉起始部狭窄通常采用药物保守治疗，但有研究显示常规保守治疗效果欠佳，患者规律治疗仍有较高的脑血管意外发生率[3]。随着介入治疗在临床的广泛应用，椎动脉支架置入术引起临床工作者高度重视，为探讨其治疗效果，我院采用动脉支架置入术与保守治疗对比治疗椎动脉起始部狭窄，取得一定成效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料系统性回顾2015年4月～2016年2月于我院神经内科就诊的58例椎动脉起始部狭窄患者，按照治疗方法的不同分为实验组和对照组，每组各29例。纳入标准：①临床症状、体征及数字减影血管造影（DSA）均符合中华医学会神经病学分会2015年制定的《中国缺血性脑血管病血管内介入诊疗指南》中关于椎动脉起始部狭窄的诊断标准[4]，且伴有一定程度的神经功能损伤;②患者有自觉脑部缺血症状，椎动脉狭窄程度≥70%;③患者临床资料完整，且能积极配合治疗。排除标准[5]：①合并肝、肾...