糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的护理干预效果研究[摘要]目的观察糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的护理干预效果。方法选择2014年4月―2016年8月期间该院接收的糖尿病合并妊娠孕妇52例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，其中观察组26例，对照组26例，分别接受护理干预和常规护理，比较两组孕妇的妊娠结局和胎儿/孕妇并发症情况。结果观察组孕妇羊水过多1例，剖宫产10例，妊高症6例，新生儿黄疸2例；对照组孕妇羊水过多7例，剖宫产18例，妊高症14例，新生儿黄疸9例；观察组孕妇妊娠结局优于对照组；观察组胎儿胎内窘迫2例，羊水粪染II-III度8例，胎动<3次/h10例，宫缩间隙胎心率（160～200）次/min9例；对照组胎内窘迫8例，羊水粪染17例，胎动<3次/h18例，宫缩间隙胎心率（160～200）次/min18例；观察组胎儿、产妇并发症例数少于对照组；组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的护理干预效果显著，值得临床应用和推广。[关键词]糖尿病合并妊娠；胎儿窘迫；护理干预[]R59[文献标识码]A[]1672-4062（2016）11（a）-0184-02糖尿病合并妊娠孕妇胎儿窘迫风险高，会给孕妇和胎儿带来严重的生理损伤，可能导致巨大儿、胎内窘迫、新生儿呼吸窘迫综合征，妊娠结局不佳，威胁孕妇和胎儿生命[1]。胎儿窘迫是一种胎儿宫内缺氧导致的酸中毒，严重影响胎儿宫内发育。为了观察糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的护理干预效果，选择2014年4月―2016年8月期间该院接收的糖尿病合并妊娠孕妇52例作为研究对象进行临床研究，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2014年4月―2016年8月期间该院接收的糖尿病合并妊娠孕妇52例作为研究对象。准入标准：①临床或病史确诊为糖尿病，空腹血糖>5.8mmol/L；②无合并严重心血管疾病、多脏器严重功能不全，医生不建议妊娠；③对该研究知情同意。将全部孕妇随机划入观察组和对照组，其中观察组26例，年龄20～38岁，平均年龄（29.5±8.2）岁；孕周30～41周，平均（36.5±4.7）周；初产妇15例，经产妇11例。对照组26例，年龄21～36岁，平均年龄（29.7±7.4）岁；32～40周，平均（36.8±4.8）周；初产妇14例，经产妇12例。两组孕妇年龄、孕周等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。1.2方法对照组孕妇接受常规护理，包括饮食指导、生命体征检测、健康教育等内容；观察组在此基础上接受护理干预：①严格监测胎心心率，绘制变化曲线，胎心出现较大波动，需及时补充氧气，并指导孕妇掌握正确的胎心监测方法，实时记录胎心变动情况，发现异常及时通知医生处理，补充氧气需通过面罩给纯氧，有效控制子宫血管收缩痉挛[2]；②体位管理：孕妇取左侧卧位，减少子宫压迫，改善胎盘血液循环，减轻胎儿缺氧；③心理疏导：加强和孕妇沟通，了解孕妇心理状态，满足其心理和临床需求，对孕妇给予鼓励、安慰，帮助孕妇正确认识到情绪对血糖以及妊娠结局的不良影响，积极建立和谐的护患关系，赢得孕妇信任，病房内要求布置温馨整洁，控制温度22～25℃，湿度50%～60%，设置独立卫生间，可适当播放一些轻松舒缓的音乐，减轻孕妇的紧张感；④血糖干预：禁止使用双胍降糖类药物，可通过饮食控制，减少碳水化合物摄入，必要时给予胰岛素，并密切观察孕妇的不良反应，发现异常及时处理，定期测量孕妇空腹血糖和餐后2h血糖[3]。1.3观察指标比较两组孕妇的妊娠结局，记录羊水过多、剖宫产、妊高症、新生儿黄疸的发生例数，并统计两组胎儿/产妇出现胎内窘迫、羊水粪染、胎动<3次/h、宫缩间隙胎心率（160～200）次/min等并发症的例数。1.4统计方法使用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料用n（%）表示，行χ2检验，计量资料用（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1妊娠结局观察组孕妇羊水过多1例，剖宫产10例，妊高症6例，新生儿黄疸2例；对照组孕妇羊水过多7例，剖宫产18例，妊高症14例，新生儿黄疸9例；观察组孕妇妊娠结局优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。2.2并发症情况观察组胎儿胎内窘迫2例，羊水粪染II-III度8例，胎动<3次/h10例，宫缩间隙胎心率（160～200）次/min9例；对照组胎内窘迫8例，羊水粪染17例，胎动<3次/h...