肿瘤标志物联检在胃癌早期诊断临床应用【摘要】目的分析肿瘤标志物联检在胃癌早期诊断临床应用。方法30例胃癌患者作为实验组，另抽取同期30例慢性萎缩性胃炎伴随重度不典型增生的患者作为对照组。对这两组患者的血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)、糖类抗原242(CA242)进行检测比较。结果实验组患者的的血清CEA、CA199、CA724、CA242明显高于对照组，两组对比差异具冇统计学意义(P<0.05)o结论血清CEA、CA199、CA724、CA242的异常升高，可以作为癌变早期诊断的辅助指标，肿瘤标志物联检可以提升早期胃癌诊断的敏感度。【关键词】肿瘤标志物；胃癌；早期诊断DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.25.022胃癌是我国最常见的恶性肿瘤疾病之一，也是发生儿率以及死亡儿率较高的疾病［1］。研究表明，胃癌的发生是山多种基因、多种因素以及多种步骤所导致的一个疾病恶化的综合过程。本研究主要分析肿瘤标志物联检在胃癌早期诊断临床应用，具体内容如下。1资料与方法1.1一般资料从木院2013年8月〜2014年8月收治的胃癌患者中抽取30例作为实验组，另抽取将其作为同期的慢性萎缩性胃炎伴随重度不典型增生的患者30例作为对照组。对照组中，男14例，女16例，年龄32〜68岁，平均年龄(49.33±7.25)岁，对照组的患者均经过病理活检证实。实验组中，男13例，女17例，年龄30-69岁，平均年龄(50.71±6.33)岁，这30例患者中高分化肿瘤患者10例，中分化肿瘤患者6例，为低分化肿瘤患者14例，其中有9例患者出现了癌细胞向肝转移的现象。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0・05),具有可比性。1.2方法对实验组和对照组共60例患者的空腹静脉血进行采集5mlo対这些静脉血进行离心分离，分离出血清后，将其冷冻在-80°C下。对这些血清中的CEA、CA199、CA724、CA242含量进行检测。所采用的仪器为电化学发光仪.1.3评价指标及判定标准观察60例患者血清中的CEA、CA199、CA724、CA242含量。当CA724>6.9U/ml、CA199>37U/ml时，为阳性；用放射免疫的方法対CA242进行检测，当CA242>20U/ml时，为阳性；用酶联免疫吸附测定(ELISA)的方法对CEA进行检测，当CEA>5.0ng/ml时，为阳性。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数土标准差(X-土s)表示，采用I检验；计数资料以率(%)表示,采用X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果经过检测，实验组患者的血清CEA、CA199、CA724、CA242明显高于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)o见表1。3讨论我国胃癌患者发病的主要原因有胃病史、家族史、吸烟、饮酒、盐渍食品、高盐饮食、烫食以及饮食的不规律等，是由多种原因共同造成［2］。胃癌发生的初期一般没有明显的特异性症状，这也导致胃癌早期诊断的难度增加，致使胃癌患者接受治疗的时间被推迟。临床治疗，大多数胃癌患者就诊时，胃癌已经到了中期其至是晚期，给治疗带来难度，也使得患者错过了最佳的治疗时机。患者一旦到了胃癌晚期，即便是进行手术治疗，其治疗的效果也不是很大。因此要将胃癌的早期诊断技术提高，提升对早期胃癌的确诊率可以帮助患者减少痛苦，提高治愈几率。研究表明，选取肿瘤标志物CEA、CA199、CA724、CA242进行检测，可以为肿瘤的诊断提供诊断辅助指标。CEA是传统肿瘤标志物；CA199是存在在健康胎儿的肠、胰腺、胃等上皮细胞上的糖蛋白，可以用于胰腺癌诊断；CA724是和胃肠道、卵巢肿瘤特异性相关的一种肿瘤标志物，一般存在于癌症患者的血清中；CA242主要是用于显示胚胎组织的糖蛋白水平，健康人群的血清中其含量极低，而患冇消化道恶性肿瘤疾病的患者其血清中的含量会人幅增高。综上所述，血清CEA、CA199、CA724、CA242的异常升高，可以作为癌变早期诊断的辅助指标，肿瘤标志物联检可以提升早期胃癌诊断的敏感度。参考文献［1］徐明星，李曼，彭波，等•肿瘤标志物联检在胃癌早期诊断临床应用研究•中国实验诊断学，2014(6)：899-902・［2］陈宇.胃癌患者血清CEA、PGI和E-Cad联检的临床意义•放射免[收稿日期:2015-01-23]