Z~1Ii"="l［文章编号］单尧双侧后外侧椎弓根钉植入结合植骨融合治疗退变性腰椎滑脱的疗效探讨单尧双侧后外侧椎弓根钉植入结合植骨融合治疗退变性腰椎滑脱的疗效探讨谢水安孙世伟陈秋兰马翼广东省东莞市横沥医院骨科,广东东莞523460［摘要］目的对比研究单、双侧后外侧椎弓根钉植入结合植骨融合治疗退变性腰椎滑脱的疗效。方法选取该院2010年6月-2014年2月收治的退行性腰椎滑脱症患者80例。按照手术方式的不同将其分实验组和对照组,实验组患者40例，采用单侧后外侧椎弓根钉植入结合植骨融合术，对照组患者40例，采用双侧后外侧椎弓根钉植入结合植骨融合术,术后比较两组患者的临床疗效。结果在该研究中，两组患者在手术疗效、术中岀血量以及住院时间差异无统计学意义,实验组手术时间明显少于对照组。临床优良率采用Nakai评分标准：实验组患者共有优24例，良14例，中2例，差0例，优良率达到95.0%;对照组患者共有优24例，良12例，中4例，差0例，优良率达到90.0%。经比较两组优良率差异无统计学意义（P0.05）。结论在该实验中，从手术临床疗效上看，两组患者差异无统计学意义，但单侧内固定具有成本低和手术时间少的优点，因此单狈呐固定后外侧椎弓根钉植入结合植骨融合治疗退变性腰椎滑脱更应该在临床中得到推广。关键词内固定；单、双侧；退行性腰椎滑脱［中图分类号］R687.3［文献标识码］A1674-0742(2014)09(c)・0034-02退行性腰椎滑脱常发生于中老年妇女，由于钙的流失使骨质退化［1］。随着近性,减少外固走带来的不便［引。因此,该硏究采］前瞻性的研究方式选取该院些年经济的飞速发展,劳动强度的增加，使得发生退行性腰椎滑脱的病人逐年增加，严重影响患者的生活质量［2］。目前，外科治疗为其主要的治疗手段，主要通过减压、椎弓根内固定以及融合等方式进行。有相关文献报道单、双侧后外侧椎弓根钉植入结合植骨融合治疗退变性腰椎滑脱能够有助于能够增加结构稳定2012年6月—2014年2月收治的退行性腰椎滑脱症患者40例，分别采取单、双侧后外侧椎弓根钉植入结合植骨融合治疗退变性腰椎滑脱，并对其疗效进行对比观察，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的退行性腰椎滑脱症患者80例。按照手术方式的不同将其分实验组和对照组,实验组患者40例”采用单侧后外侧椎弓根钉植入结合植骨融合术，其中男16例z女24例，年龄33-46岁，平均年龄(40.49±9.43)岁，病程8个月~10年，平均(4.47±2.53)年;对照组患者20例，采用双侧后外侧椎弓根钉植入结合植骨融合术,其中男14例,女26例，年龄34-47岁,平均年龄(39.49±8.72)岁，病程8个月~10年，平均(4.51±4.43)年。1.2方法患者全麻后取俯卧位，取后正中切口，切开组织显露滑脱的椎体，选择自体骼骨，咬碎至合适大小,和磷酸钙颗粒一起混合置入双侧的关节突和横突之间,用椎弓根钉进行后路节段内固定。如椎管内压力过高可先行后路开窗减压，采用直径为6.5mm的椎弓根螺钉进行节段内固定，之后减压对侧植骨融合。实验组进行单侧椎弓根钉内固定：本组40例病人中，22例行L4~5节段融合，10例行13~5节段融合，8例行L5-S1节段融合，共有28例患者行由于合并椎管狭窄行减压术其余12例未行减压术。对照住进行双侧椎弓根钉内固走:本组40例病人中，24例行L4~5节段融合，8例行13〜5节段融合，8例行L5~S1节段融合，共有32例患者行由于合并椎管狭窄行减压术，其余8例未行减压术。两组患者均行短节段融合术。手术后，嘱咐患者在床上进行双下肢抬高动作J.5个月后下地活动，4个月内避免剧烈运动。1.3疗效评价标准在该实验中,观察并记录两组患者的手术操作时间、术中失血量、住院时间以及手术并发症。术后采用Nakai评分标准对两组患者的临床疗效进行评分:优：身体状况完全恢复,临床症状消失；良：身体状况显著恢复,临床症状显著好转；中：身体状况基本恢复，临床症状明显改善，但仍不能从事重体力劳动；差：身体状况改善不明显，临床症状无明显好转。1.4统计方法该硏究所得数据采用SPSS18.0软件进行分析z计量资料用(x±s)表示z实验组和对照组比较用t检验。2结果2.1两组患者实验组和对照组手术时间、术中失血量以及住院时间对比在该研究中,实验组手术时间为(12...