呼吸肌功能锻炼对COPD康复期患者起到的疗效观宁夏医科大学总医院附属心脑医院呼吸与危重症医学科宁夏银川750004【摘要】目的：探析慢性阻塞性肺病(COPD)康复期进行呼吸肌功能锻炼的临床分析。方法：入选我院COPD患者82例，随机分为观察组、对照组，各41例。两组都予以营养支持、纠正水、电解质、酸碱平衡、糖皮质激素、祛痰抗感染等常规疗法，观察组在COPD康复期进行呼吸肌功能锻炼，对照组仅实施常规疗法，随访1年，比较两组患者的临床效果；比较两组的肺功能测定及血气参数变化。结果：观察组随访后感冒、住院次数、血常规指标显著优于对照组(p《0.05)；治疗组的动脉血气分析、肺功能测定指标显著优于对照组(p《0.05)。结论：COPD康复期进行呼吸肌功能锻炼，可有效缓解呼吸肌疲劳，降低呼吸肌耗氧，纠正C02潴留及缺氧，临床效果确切，可靠安全，值得临床推广。【关键词】临床分析；功能锻炼；呼吸肌；COPD康复期【】R473.5【文献标识码】B【】1674-8999(2015)9-0823-01慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种重要的慢性呼吸系统疾病，临床中老年人较为常见［1］。据报道，COPD已成为世界危害人类生命和健康的疾病之一，而患者多因吸烟、有害化学物质、肺组织、呼吸道、胸廓及神经中枢传导系统病变如肺气肿、肺心病、胸腔积液等引起呼吸肌麻痹出现呼吸袞竭，预后较差［2］。有研究认为，COPD康复期进行呼吸肌锻炼疗法，可以有效缓解呼吸肌疲劳，提高肺功能，临床效果确切［3］。探析COPD谈复期患者的最佳、冶疗方案至关重要，故我院对41例COPD康复期患者进行呼吸肌锻炼疗法，取得满意效果，现报告如下。1资料和方法1.1一般资料入选我院2012年1月-2013年6月82例COPD康复期患者，入选标准:符合2012年英国呼吸系统临床研讨会制订的COPD的诊断标准;经胸部CT、MRI、动脉血气分析检查确诊为COPD患者。其中男47例，女35例，年龄57〜73岁，平均年龄55.82plusmn;6.27岁,平均病程3.65plusmn;1.79年。所有患者随机分入两组各41例，患者入院吋的平均年龄、疾病严重程度、病程等基线特征均无显著性差异(p》0.05)。1.2方法两组患者均实施兴奋呼吸剂、低流量持续氧疗、气道通畅、抗感染、输液、营养支持等疗法。观察组：常规治疗后进行呼吸肌功能锻炼1年，锻炼方法：①腹式呼吸：患者应用坐、立、平卧位，两手分别放在上腹部和前胸部，用鼻子缓慢吸气，膈肌下降至最大程度，腹肌松弛，腹部手感觉向上抬起；护旗手，膈肌因腹内压增大而上抬，呼吸潮气量增加；②缩唇呼气法：指导患者呼气吋胸部前倾、腹部内陷，呈吹口哨样口唇，延长呼气吋间，同吋口腔压力增大，传至末梢气道，避免小气道过早关闭，改善肺泡有效通气量。吸气和呼气吋间比为1:2或1:3,尽量深吸慢呼，7-8次/min，10-20min/次，每天锻炼两次；③呼吸操锻炼。对照组仅实施常规疗法。1年后随访，比较两组的临床效果和肺功能检测指标。1.3统计学处理分析采用SPSS17.0软件系统分析所有数据，计量资料采用Xplusmn;S表示，组间比较采用t检验或X2检验，p《0.05则具奋统计学差异。2结果2.1两组随访前后感冒、住院次数、血常规评估比较观察组随访后感冒、住院次数、血常规指标显著优于对照组(p《0.05),见表1。表1两组随访前后感冒、住院次数、血常规评估比较(Xplusmn;S)注：*p》0.057与治疗前比较；#p《0.05,与对照组比较。3讨论慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病人数多，病死率高，苏病程呈缓慢进行性发展，严重影响患者的劳动能力和生活质量。COPD是的呼吸功能障碍性疾病，康复期若处理不当，临床中老年人尤其肺功能差者更易迅速复发，预后较差。COPD具奋高死亡率、高患病率等特点，主要是源于气道变态反应、感染、吸烟、大气污染、化学物质及职业性粉尘等因素，临床上主要表现为胸闷喘憋、呼吸闲难、短气、慢性咳痰、咳嗽、意识障碍、水肿、紫绀等症状。目前对COPD可进行氧疗、药物、机械通气及手术等疗法，该病康复期处理方法越来越受到国际的普遍关注。本研究对COPD康复期患者进行呼吸肌功能锻炼，通过呼吸操、缩唇呼气、腹式呼吸等方法，提高了患者的体质，预防感冒，同吋可以提高患者肺功能，改善缺氧状态，使红细胞压积及全血粘度下降，对患者的内环境...