高血压的护理干预杨艳芬(龙陵县中医医院云南龙陵678300)【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)20-0349-02【摘要】目的正确的护理可有效维持血压水平，防止高血压的再次发生，提高生存质量。【关键词】高血压相关因素护理原发性高血压病的发生与不健康的生活方式，如吸烟、大量饮酒，高盐、高脂及低钟饮食，身体超重，缺乏运动，精神压力过大等因素密切相关。近年来，有学者主张，即使血压轻度偏高，也需降压治疗，由于服药量大，长期服药引起的不良反应等原因，临床对轻度和中度高血压病患者多采用非药物疗法。在对高血压患者进行治疗的过程中我们发现，在治疗的同时，对患者进行护理干预，效果较好。1临床资料1.1一般资料我院内科于2009年4月至2010年4月收治原发性高血压轻中度病人59例，经筛选山50至60岁男性6人、女性6人进行岀院后：3.6.9月随防观察，发现按我们的干预做的血压控制较好。2护理干预内容及方法2.1疾病相关知识宣教针对高血压病患者的文化水平、学习能力，选用适宜的方法，向患者讲解高血压病的常见症状、发展后果、治疗原则、预防措施、血压监测的方法，特别要向患者宣传高血压病发病与精祌过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、高钠饮食等生活方式有密切关系。生活调节在高血压病的治疗、预防中的重要性。2.2生活习惯干预指导患者建立科学的生活方式，每tl热量供应比理想体质量减少20%〜30%，多食蔬菜如:芹菜、香菜、蕨菜等山芹野菜（自动去找从而达到减重的0的）、水果以增加饱腹感，限制钠盐的摄入，每人每日平均食盐量低于6g,减少脂肪摄入，总脂肪＜总热量的30%，饱和脂肪酸＜10%，戒烟，限酒，男性每日饮用乙醇量＜20〜30g,女性＜15〜20g。2.3家庭干预注重家属的参与教育，使其认识到良好的家庭支持对高血压患者血压的控制与转归都奋重要的影响。生活中需给患者以更多的关心，帮助并督导其建立规律的生活方式,如合理饮食、戒烟、限酒、保证足够的睡眠等，从而加强药物治疗的效果及疗效的维持。2.4心理干预采取一对一的方式，护患共同分析治疗中出现的反复、血压波动及不良因素的影响，制定对策，指出心理紧张与血压的关系，应做耐心细致的疏导护理，特别是对易激动、性情暴躁的患者，要指导患者注意性格塑造，保持情绪稳定，心境平和，避免情绪激动或过度紧张，遇事要沉着冷静。当奋较大精神压力吋应设法释放，如向朋友、亲人倾诉，与他人交谈等，以保持血压稳定。2.5服药干预教育和督导患者在医生指导下服用降压药，提高服药依从性。详细指导患者科学用药，如让患者与家属了解药物的名称、用法、剂量、注意事项及不良反应等，并学会处理出现不良反应吋的一般方法。2.6运动干预高血压患者生活要有规律，劳逸结合。每个人应根据自己的身体、年龄选择各自喜爱和适宜的运动方式，如散步、找野菜、气功、太极拳、慢跑、游泳、广播操、跳舞等活动，每次以30〜45min为宜，每周3〜5次。运动强度依心率而定，用最大心率（最大心率=170-年龄）的70%以下作为运动指标。3结果以上12位病人及其家属对我们的干预比较重视，血压控制很好，余47列由于家庭原因或个人接受程度不同血压波动比较人，出现反复到我院或它院治疗，调查结果6人出现中风，2人己离开人世。4讨论统计结果发现，通过3至9月的观察，对我们干预接受较好的及其家属配合得当的患者血压控制比较平稳，说明高血压不仅靠药物来控制，在药物治疗基础上辅以护理干预具有更好的降压效果。从中也发现，尽管对高血压患者实施护理干预是一种良好的健康宣教方式，但是护理干预中，也存在着较多问题和闲难，如护理干预不被家属重视，工作人员培训不够，需要财力投入，患者和家属不理解等。因此，在护理干预中应通过对患者和家属进行共同宣教，强调家属参与和监督，改变家庭的不良生活方式，改善患者的生活质量，提高患者的遵医行为，降低患者的血压水平和患者医疗费用。建议社区护士在这方面发挥更大的作用，可对高血压患者建立健康档案，社区护士定期对患者和家属进行随访宣教，不断提高家庭、社区对高血压的认识,充分发挥患者家属的监督作用，让家庭、社区乃至全社会来重视高血压，预防高血压，改善高血压患者的生活质量。