社会工作技术与人的改变仪式治疗的理论梳理与实务探索王杰叶雄汪颖霞摘要：仪式治疗在国外社会工作领域已有较多研究和应用，但国内相关研究还较少。梳理相关文献发现，仪式治疗发挥作用的机制为：在心理维度，仪式治疗能产生安慰剂效应，仪式激发的高峰体验具有心理治疗效果；在情感维度，仪式有助于情感表达，并提供高度的情感能量；在认知维度，仪式有助于认知内化与身份转变；在社会关系维度，仪式能促进群体归属和增强社会支持。过渡仪式、周期性仪式、庆典、仪式化活动四种不同类型的仪式可以应用在社会工作实践的不同情境中。结合社会工作服务的逻辑框架，提出仪式治疗在前期预估、仪式设计、仪式操演、后期评估不同阶段的实务指引。专业技术是达成人的改变的必要途径，仪式治疗的探索对于丰富社会工作的专业技术、提升社会工作服务的专业性具有积极作用。关键词：社会工作；专业技术；人的改变；仪式治疗：C916文献标识码：A：2096–7640（2021）03-0063-09■基金课题：教育部人文社会科学研究青年基金项目“晚期癌症患者的善终困境与社会工作介入研究”（20YJC840024）；福建省教育厅中青年教师教育科研项目（社科类）“福建传统民间慈善的传承创新与转型发展研究”（JAS19021）。仪式治疗是一种具有古老传统的治疗方法，在宗教学、人类学、民俗学、社会学领域得到了深入研究。仪式治疗虽然具有宗教因素甚至迷信色彩，其有效性却得到了广泛承认。基于其有效性，仪式治疗在心理学和社会工作领域受到重视，逐渐成为具有科学性的治疗方法。仪式治疗在国外社会工作领域已有较多研究和应用，早在1984年就已经有学者探讨如何在社会工作实践中发挥仪式的治疗作用。[1]相比之下，中国相关研究还非常少。虽然有实务工作者已经意识到了仪式的重要作用，但由于缺乏理论支持，只是在实践层面自行探索，难以形成有效的知识积累。实务工作者的自行探索一方面印证了仪式治疗的吸引力，另一方面也显示出社会工作界对具有可操作性实务理论和方法的渴求。及时系统地引介仪式治疗对于丰富社会工作的实务理论与方法具有积极意义。一、仪式治疗的发展源流（一）仪式概念辨析在探讨仪式治疗（ritualhealing）之前，应先梳理仪式（ritual）的概念。关于仪式的界定众说纷纭，归结起来可以分为狭义和广义两种。狭义的仪式指的是宗教信仰中的仪式活动，涂尔干在宗教范畴内讨论仪式，认为仪式是帮助人们从世俗状态进入神圣状态的必要路径，并能够促进集体情感的产生。[2]50特纳将仪式界定为“求助于神秘物质或神秘力量的信仰场合时的规定性正式行为”。[3]广义的仪式包括日常生活中各种具有仪式意味的活动，如升旗仪式、毕业典礼等。郭于华认为，仪式可以是特殊场合中的庄严典礼，也可以是世俗化的礼仪或者做法。[4]戈夫曼和柯林斯等人更进一步，将仪式概念引入日常生活领域，将握手、谈话等活动也纳入仪式范畴，扩展了仪式的外延。[5]49仪式并非既定的，而是生成的，是不断被建构着的社会实践。格兰姆从发生学角度出发提出了仪式化（ritualization）的概念，认为原本日常生活中的行为动作经过仪式化，成为脱离了实用价值，表达某种象征意义或精神价值的类型化的、重复的姿势或姿态，[6]42就变成了仪式。凯瑟琳·贝尔提出了仪式的“发明”说，指出仪式是可以设计和创造的，在仪式的变化和形成中，人的主动性具有重要作用，人们可以规划仪式、观察仪式，并根据仪式的效果对仪式行为进行分析和调整。[7]225（二）仪式治疗溯源仪式治疗原意是一种通过宗教仪式而非药物和医疗器械来进行疾病诊断和治疗的知识与实践系统，也有学者称之为仪式疗法、仪式医疗、巫术疗法或者信仰疗法。在远古时代，由于医疗知识和技术的缺乏，人们无法正确认识疾病的发生机制和治愈方法，只能根据有限的经验理解世界和疾病。他们常常认为，生病是上天责罚、鬼怪侵扰、魂魄丢失等原因造成的，因此采用祭祀、祈福、驱邪、叫魂等仪式来治疗疾病。在中国传统社会，道士、僧人、其他民间宗教人士会提供治疗服务，因此有“十道九医”“僧医”“半巫半医”的说法。他们除了学习掌握医术以及使用草药、方剂治病外，驱邪、符咒、作法等仪...