甲氨喋吟辅助治疗类风湿性关节炎的临床效果分析黄玉桐（广西壮族自治区平乐县人民医院药剂科542400）【摘要】目的分析甲氨喋吟辅助治疗类风湿性关节炎的临床效果。方法对我院2010年7月至2012年7月收治的50例类风湿性关节炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果和对照组相比，观察组患者的总有效率明显较高，二者差异具有显著的统计学差异（Pt;0.01）o结论甲氨喋吟辅助治疗类风湿性关节炎的临床效果显箸，值得在临床广为推广。【关键词】甲氨蝶吟辅助治疗类风湿性关节炎临床效果【】R453【文献标识码】A【】2095-1752（2013）11-0213-021.资料和方法1.1一般资料选取我院2010年7月至2012年7月收治的50例类风湿性关节炎患者,其中有28例勇性患者，22例女性患者，年龄在18〜71岁之间，平均年龄为35岁；病程在2个月〜18年之间，平均病程为8.2年。所有患者均符合相关诊断标准。将这些患者作为观察组，另选取同期住院的类风湿性关节炎患者50例作为对照组。两组患者在性别、年龄、病程等方面的差异均没有统计学意义（P》0.05）,具有可比性。1.2诊断标准依据1987年6月第51届国际ARA会议修订的诊断标准，如果患者的晨僵在2个小时及其以上、关节疼痛数多于10、关节肿胀数多于3、握力在30mm/h、和正常相比，免疫球蛋白IgA、IgG、lgm>CRP（C反应蛋白）均较高，则诊断为类风湿性关节炎。1.3治疗方法1.3.1观察组给予观察组患者甲氨蝶吟辅助来氟米特治疗。给予本组患者苏州长征・欣凯制药有限公司生产的来氟米特，每天1次，每次1片，10mg；每周给予其3片甲氨蝶吟，每片2・5陀。疗程为6个月。1.3.2对照组给予对照组患者眄I喙美辛和泼泥松治疗。给予本组患者消炎痛，每天3次，每次1片,每片25mg；同吋给予其0.6〜0.9mg/（kg.d）诱导缓解剂量的强的松，待有效缓解后逐渐减量直到最小剂量。疗程为6个月。1.4观察指标将治疗前和治疗后患者的晨僵吋间、关节肿胀和疼痛数、免疫球蛋白、肝肾功能等详细记录下来，用药之后对患者的血尿常规、肝功能等进行测量，每1〜2周1次。1.5疗效评定标准临床缓解（ARA）标准为；在连续2个月内晨僵在15分钟以下、没有出现关节软组织肿胀、关节疼痛、触痛、在活动吋关节也不痛、没有乏力感；在血沉（ESR）方面，男性在20mm/h以下，女性在30mm/h以下。如果患者的晨僵、关节肿胀和疼痛数、血沉、C反应蛋白（CRP）等各项指标的下降幅度均》50%,则评定为显效；如果各项指标的下降幅度均《50%,则评定为有效；如果治疗后症状和实验室指标没有发生变化其至有加重的情况，则评定为无效。1.6统计学处理运用SPSSU.0统计学软件对所有数据进行处理。用t检验计量资料，用Mann-Whitney非参数检验分析Sharp评分，用Mantel・Haen・szel法比较疗效和不良反应。如果P《0.05,则说明差异具有统计学意义。2•结果2.1两组患者治疗前和治疗后各项临床和实验室指标比较两组患者治疗前后各项临床和实验室指标相比均具有显著的统计学差异（P《0.01）；治疗后，和对照组相比，观察组患者具有明显较短的晨僵吋间、较少的关节肿胀和疼痛数、较低的ESR和RF水平及较高的CRP水平，二者差异具有显著的统计学差异(P《0.01)。具体情况如下表1所示。表1两组患者治疗前和治疗后各项临床和实验室指标比较2.2两组患者的治疗效果比较观察组患者治疗的总有效率为94%,对照组患者治疗的总有效率为76%o和对照组相比，观察组患者的总有效率明显较高，二者差异具有显著的统计学差异(P《0.01)o具体情况如下表2所示。表2两组患者的治疗效果比较(例/%)3•讨论甲氨喋吟辅助治疗类风湿性关节炎的临床效果显著，值得在临床广为推广。参考文献⑴汤美安，戴冽•类风湿关节炎的诊断与治疗进展卩]・新医学,2011,32(7):32-33.⑵李向培,历小梅•来氟米特治疗类风湿关节炎的临床研究[J]•中国临床药理学与治疗学,2011,6(2):142-143.⑶顾美华.来氟米特与甲氨喋吟治疗类风湿关节炎比较[J]•江苏医药杂志,2008,30(12):931.[4]郑振峰•来氟米特与甲氨喋吟治疗类风湿关节炎的Meta分析[J].医师进修杂志,2009,28(12):12-14.⑸郭彤，徐建华,李向培，等•阿克他利与甲氨喋吟治疗类风湿关节炎单盲对照试验[J]・安徽医^,2012,6(1):28-29.