静点盐酸氨溴索佐治小儿支气管肺炎顽性痰鸣音疗效研究【摘要】目的观察分析静点盐酸氨溴索佐治小儿支气管肺炎顽固性痰鸣音的临床效果，总结其临床价值。方法选取我院2009年2月至2011年2月180例，随机分为观察组和对照组，各90例，对照组采取常规抗病毒、抗感染等对症综合治疗，观察组在常规治疗的基础上，加用盐酸氨溴索0.5-lmg/kg/d进行静点，1天1次，观察对比两组治疗效果，进行统计学分析结果观察组显效45例，有效41例，无效4例，胃肠道反应4例，停药后自行缓解或消失，总有效率95.6%，对照组显效39例，有效25例，无效26例，总有效率71.1%,两组疗效对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论静点盐酸氨溴索佐治小儿支气管肺炎顽固性痰鸣音的临床效果显著，明显优于常规治疗，毒副作用低，能有效缩短病程，值得在临床上合理推广应用。【关键词】静点盐酸氨溴索小儿支气管肺炎顽固性痰鸣音中图分类号:R725.6文献标识码:A文章编号：1005-0515(2011)11-015-02IntravenoushydrochloricacidammoniumbromideSuozuointractableinfantilebronchialpneumonia,theefficacyofsputumanalysisPengyubo(ZijinCounty,HeyuanCity,GuangdongProvincePeople'sHospitalofancientbamboo,GuangdongZijin517400)[Abstract]ObjectiveToobservetheanalysisofintravenoushydrochloricacidammoniumbromideSuozuointractableinfantilebronchialpneumonia,sputumclinicalresults,summarizedtheirclinicalvalue.MethodsOurhospitalfromFebruary2009toFebruary2011180patientswererandomlydividedintotwogroupsandthecontrolgroup,the90patientsinthecontrolgrouptakingconventionalanti-virus,anti-comprehensivetreatmentofsymptomaticinfectionwasobservedintheconventionaltreatmentgroupbasedontheadditionofambroxol0.5-lmg/kg/dforstaticpoint1day1,observedandcomparedtwogroupsoftreatment,forstatisticalanalysis.ResultsThemarkedlyeffectivein45cases,effectivein41cases,4cases,gastrointestinalreactionsin4cases,theirowneaseordisappearaftertreatment,thetotalefficiencyof95.6%inthecontrolgroupthatwere39cases,effectivein25cases,26casesThetotaleffectiverate71.1%,comparedtwogroupsdiffersignificantly(P表1观察组和对照组治疗5天后疗效比较[n(%)]3讨论小儿支气管肺炎是常见的儿科的疾病，以10岁以下的小儿高发，一般情况下，临床均采取常规抗感染、抗病毒及其他的对症综合治疗，大多数患儿可治愈，但有部分患儿仍可在听诊事闻及肺部有较多的痰鸣音，由于发病后通常患儿会增加了呼吸道的分泌物，导致痰难以咳出，使肺部的痰鸣音消失时间缓慢。过去临床上常使用祛痰药进行治疗，如溴已新、氯化铵及多种中药的祛痰药(羚羊清肺散、羚竺散及牛黄清肺散等)[2]，但一直以来都被认为疗效不令人满意，有时还会出现用药后患儿引起呕吐及腹泻等症状，更增加了原本治疗的难度。本文中，采用在常规治疗的基础上，加用盐酸氨溴索0.5-lmg/kg/d进行静点，统计发现，总有效率为95.6%,能有效治疗支气管肺炎引起的顽固性痰鸣音，疗效确切。盐酸氨溴索，别名溴己胺醇，是一种溴已新的活性代谢物，通常适用于治疗由于排痰功能不良或痰液分泌异常引起的急慢性气管疾病，盐酸氨溴索通过作用于气道的分泌细胞，能有效溶解黏痰，分化并裂解痰中的黏多糖纤维，从而稀化痰液，进一步促进了纤毛运动功能，使黏液滞留的现象减少，从而使顽固性的痰鸣音消失，增强呼吸道的自净作用。同时，盐酸氨溴索能有效促进分泌合成肺泡的表面活性物质，使肺泡的表面张力降低，从而改善肺呼吸和通气的功能，保持气管与支气管平滑肌松弛，使气道保持通畅［3］。另外，联合使用抗素，能进一步提高抗生素在肺组织中的药物浓度，增强其杀菌的能力，缩短有效治疗的时间，也同时降低导致菌群失调的作用，减少产生耐药株。总之，盐酸氨溴索能有效的排痰并清理呼吸道，改善通气，缓解并解除支气管的痉挛，加速排出肺部的顽固性痰，使其痰鸣音消失，并且其不良反应少，通常有轻微的胃肠道反应，可自行缓解或消失，不需处理，被大多数患...