不可吸收带线骨锚钉系统在修复踝关节腓侧副韧带新鲜断裂的应用【摘要】目的观察不可吸收带线骨锚钉系统（以下称锚钉）在修复踝关节腓侧副韧带新鲜断裂中的应用效果。方法15例踝关节腓侧副韧带新鲜断裂患者，采取锚钉修复治疗，观察治疗效果。结果15例患者的伤口均I期愈合，伤口未出现皮肤坏死及感染，未发生深静脉血栓形成。优秀率60.00%，良好率33.33%，尚可率6.67%，较差率0，优良率93.33%。结论锚钉在修复踝关节腓侧副軔带新鲜断裂中的应用效果显著，且较为安全，临床价值较高。【关键词】锚钉；修复；踝关节；腓侧副初带新鲜断裂DOI：10.14163/jki.11-5547八.2015.10.051踝关节腓侧副韧带新鲜断裂常由运动造成，与陈旧的关节创伤不同，经过系统的修复，患者大部分预后较好。但当韧带完全断裂时，采用保守治疗，仅进行石膏固定，可能无法达到解剖修复的效果，可能在后期出现踝关节不稳，最后往往需要经过手术进行修复，为患者带来额外的痛苦，因此对新鲜断裂伤直接进行手术修复不失为一种较好的选择［1］。锚钉修复属于手术治疗中直接修复方式的一种，常用且效果显著，手术风险相对也较小。本文对锚钉在修复踝关节腓侧副韧带新鲜断裂中的应用效果进行观察，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本院2008年11月1日〜2012年1月1日收治的踝关节腓侧副靭带新鲜断裂患者15例，其中男11例，占73.33%，女4例，占26.67%，年龄18〜40岁，平均年龄（29.1±6.7）岁；右踝伤患者6例，占40.00%，左踝伤患者9例，占60.00%;损伤5d内就诊患者13例，占86.7%，损伤5〜10d内就诊患者2例，占13.3%；III度韧带损伤患者有15例，占100.00%，且外侧副軔带己完全断裂，距腓前郁带、跟腓韧带的连续性中断，移位5mm以上。1.2方法1.2.1手术方法15例踝关节腓侧副軔带新鲜断裂患者均采取锚钉修复，在外踝前的下方做弧形切口，切开皮肤、筋膜，找到、分出断裂的韧带，踝关节需要保持背伸中立位90°，在腓骨的远端拧入锚钉（强生牌2.4不可吸收带线骨锚钉系统），缝合跟腓軔带，在腓骨远端的前侧、外侧拧入锚钉2枚，均需带线，根据情况，也可拧入1枚，并将距腓前軔带、伸肌支持带的外侧部合并，合并后缝合在腓骨的骨膜上。1.2.2术后处理方法本组15例踝关节腓侧副軔带新鲜断裂患者术后均采取石膏外固定，术后再用石膏将其托好，并固定在背伸90°，轻度外翻，禁止内翻，3周后拆除石膏，并锻炼踝关节功能，术后6周可以扶拐下床，直至3个月后，可以正常地活动騍关节。1.3疗效评定标准优秀：患者在活动时，課关节的疼痛完全消失，踝关节功能己恢复正常；良好:患者在活动时，踝关节会出现轻微疼痛感，或者轻微不适感，踝关节功能已恢复正常；尚可：患者在活动时，踝关节会出现疼痛，但在忍受范围内，不需要使用止痛药，并不影响正常的工作及生活；较差:患者在活动时，踝关节出现疼痛，无法忍受，需要服药，且活动不稳，伴有功能障碍及习惯性扭伤。优良率=（优秀+良好）/总例数X100%。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析处理。计量资料以均数士标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用X2检验。P