区域神经阻滞麻醉下腹股沟疝手术观察及护理【摘要】目的探讨区域神经阻滞麻醉下腹股沟疝手术的护理措施。方法回顾性分析我院2003-2008年收住的168例腹股沟疝患者的临床资料统计分析，术前进行详细评估、心理护理，控制慢性疾病及肠道准备。术后密切观察患者切口情况，防止腹压增加，做好出院指导。结果168例患者中，切口全部I期愈合，无并发症，平均住院7天，随访3〜5年,无复发。结论做好充分的心理护理、术前准备、出院指导,是促进腹股沟疝患者康复，也是减少并发症及术后复发的重要措施。【关键词】区域阻滞麻醉腹股沟疝护理中图分类号：R473文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)4-140-02[Abstract]ObjectiveToexplorethenursingcareoftheherniaoperationofregionalanesthesia・MethodsAnalysisoftheclinicaldataofthel68casesofinguinalherniafrom2003to2008,bydetailedassessment‘psychologicaltreatment,andcontrolofchronicdiseasesandthebowelbeforeaswellastheobservationofincisiononthesituationclosely,keepinguppressureincrease,anddischargingguideafteroperations.ResuItsAll168patientsheldincisionsduringperiodIwit---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---houtcomplications,theaveragehospitalizationdayswere7,andnorecurrenceafterthreetofiveyears・ConclusionAdequatenursing,goodpreparationbeforeoperationsanddischargingguidearetheimportantmeasurestopromotetherehabilitationofherniapatientsandtoreducecomplicationsandrecurrence.[Keywords]regionalanesthesiainguinalhernianursing2003年12月一2008年12月，我院普外科收住的168例腹股沟疝患者，全部应用“三点二线”区域神经阻滞麻醉法行疝修补术。为配合外科医师顺利实施手术，我们采取以下护理措施，取得良好效果。现报告如下：1临床资料168例患者其中男146例、女22例，年龄10-76岁，平均39岁。其中直疝24例，单侧151例，双侧7例。初次手术157例，复发手术11例。平诊手术158例，急诊手术10例。合并高血压病收缩压高于160mmHg(lmmH萨0.133kPa)以上者7例，冠心病伴心律失常者5例，脊柱外伤陈旧性腰椎压缩性骨折者1例，高血压病伴冠心病4例，合并肺心病5例，糖尿病3例。2术前护理2.1入院宣教耐心细致向病人及家属，介绍医院和科室环境、主治医师、责任护士、作息治疗时间，向患者解释的病因和诱发因素、手术治疗的必要性和手术方法，以及手术医师的技术---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---水平，尤其要解释区域阻滞麻醉的方法和优点，给病人以安全感，使其能放心地接受并配合医师完成手术。2.2消除腹内压增高的因素术前有咳嗽、便秘、排尿困难等引起腹内压增高的因素存在时，除非紧急手术，均应作出相应处理，待症状控制后方可施行手术，否则术后易复发。术前指导患者戒烟、戒酒、练习有效咳嗽、排痰、深呼吸。注意保暖防止受凉感冒。多饮水、多吃蔬菜、水果等粗纤维食物，以保持大便通畅。2.3术前检查认真了解病人术前的各项检查，如心电图、B超、血型、肝肾功能、血糖、血脂、胸腹部透视、血尿常规等全面掌握病人病情。高血压者观察基础血压，每晨起床前测一次血压，降至正常方能手术。糖尿病者，重点进行饮食指导，遵医嘱应用降糖药物，使血糖控制在正常范围，方能手术治疗。2.4备皮严格的备皮是防止切口感染、避免疝复发的重要措施。术前嘱患者沐浴，按规定的范围严格备皮，对会阴部、阴囊皮肤的准备更要仔细，既要剃尽阴毛又要防止剃破皮肤。手术日晨需要再检查一遍皮肤准备情况，如有皮肤破损应暂停手术。2.5灌肠和排尿术前晚灌肠通便，以免术后便秘。送病人进手术时前，嘱病人排尽尿液，预防术中误伤膀胱。2.6急诊手术前护理嵌顿性或绞窄性特别是合并急性肠梗阻的病人，往往有脱水、酸中毒和全身中毒症状，甚至发生感---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---染性休克，应紧急手术治疗。除一般护理外，应做好输液、抗感染、胃肠减压等护理。2.7心理支持护理由于病...