皮肤激光美容治疗的围手术期护理陆雪芬（无锡市第二人民医院江苏无锡214000）【】R454.2【文献标识码】A【】1672-3783（2015）07-0266-01【摘要】目的与方法：对2200多人次的太田痣、血管瘤、雀斑等皮肤色素病变通过激光治疗，观察疗效。结果：所有患者均无色素减退、色素沉着、瘢痕形成等并发症发牛，治疗成功率高，患者反映好。结论：激光治疗应用已日趋广泛，比以往的治疗方法更为安全、实用。治疗成功也与严格掌握治疗适应证、细心的术前、术后护理及术中配合密不可分。【关键词】激光皮肤美国VerSaPu1se“C”型激光治疗仪（由可变脉宽的VPW532和Q开关的Q532,Q755,Q1064四种不同波长激光组成）应用于皮肤美容已日趋广泛，其特点是能量大，操作简便，可快速转换波长，调节光斑大小及能量密度，确保高选择性地治疗鲜红斑痣、草霉状血管瘤等血管性疾病及高效治疗太田痣、雀斑、彩色纹身、错误纹眉等色素病变，解决以往采用冷冻、手术等治疗方法易发牛瘢痕、色素沉着等并发症的问题。我院于2013年2月引进美国激光治疗仪一台，治疗各种血管性病变及皮肤色素性病变2200多人次，疗效显著。现将治疗及护理体会报告如下。1临床资料自2013年2月至2015年4月治疗人数共910例，2200多人次其中势性385例，女性，525例，年龄为，3个月〜75岁，平，均年龄18.5岁；其中太田痣115例血管瘤351例，纹，身110例，雀斑等色素性病变，241例，其他，53例。治疗次数分别为1次〜7次不等。治疗患者都以门诊预约为治疗时间。2护理措施2.1治疗前护理在治疗前向患者解释应用激光治疗的利弊。激光治疗只是治疗方法之一，既有其优点，也有缺陷，术中术后仍有并发症发生的可能，且疗程较长，需多次治疗，费用较高。让受术者有较客观认识，治疗前与患者签订协议书并留相片以做对照，建立病历档案，治疗前于患处涂上5%EMLAGREAM（利多卡因软膏）作局部麻醉，盖上密封敷料4Omin〜50min后去除药膏，更换衣服，鞋子进入治疗室。2.2治疗中配合根据治疗部位患者取平卧位或坐位，治疗部位暴露，光线对准；用4%金星消毒液消毒，嘱患者闭眼，带好护眼罩，由医生根据患者情况调节光斑及能量大小；治疗过程中做好医护人员及患者的安全防护，特别是小儿患者应随吋注意保护眼睛，避免误伤对眼周如对错误眼线的消除治疗时应配带专用金属内置眼罩，操作前向患者说明，动作轻柔，随时注意患者反应。2.3术后护理2.3.1心理护理激光医疗美容手术不是万能的，具有一定的局限性，而且治疗效果因人而异。护理人员应该帮助患者正确认识激光医疗美容，避免由于术后治疗效果不佳而引起的患者巨大的心理落差。如果术后患者出现了面部红肿、结痂等症状，其至会引发一些后遗症，护理人员要积极与患者沟通，消除患者的担忧、紧张、恐惧等情绪，帮助患者树立信心，并告知正确的处理方法。2.3.2修复护理激光手术后皮肤患处会有灼痛感，出现红肿现象，其至可能出现皮肤表面破损。术后需要立刻进行20分钟左右的冰敷处理，以消除疼痛感和红肿现象。对于皮肤出现破损的患者在冰敷处理后还需要涂抹抗生素软膏，避免伤口感染。激光手术后皮肤受到了一定的伤害，会出现结痂发红等症状，需要一段时间才能消退。这段期间（1一2周左右）如果岀现皮肤过敏，应该在患处外涂红霉素软膏，同时应该尽量避免皮肤接触到水，不能对脸部进行抓挠和拍打，不能使用化妆产品。这段期间皮肤异常脆弱，还有人量的新细胞生成，需要配合使用皮肤修复因子或者修复面膜，以促进皮肤的快速修复和新生。同吋应该忌烟洒，辛辣的食物，禁食感光性食品（芹菜、韭菜等）和药品。为了帮助修复，可以口服维生素C。2.3.3防晒护理激光手术后前期皮肤有明显的炎症，而且非常容易引发过敏反应，因此不能使用化学防晒剂。在此期间，患者应注意尽量减少外出日晒，特别是要避免UV高峰期外出。必需外出时要准备好遮阳伞、遮阳帽、太阳镜等物品，避免皮肤直接接触阳光。在皮肤炎症消退且结痂脱落后，可以适当的使用化学产品防晒。选择防晒产品的时候，要选择刺激性低，不会引起皮肤过敏的产品。防护uVB参考SPF值,建议使用SPF30或者SPF30+的防晒产品。防护UVA参考PA值，建议使用PA+++的防晒产品。...