糖尿病肾病的西药治疗分析摘要：目的：观察糖尿病肾病的西药治疗方法与疗效。方法：选择2009年6月-2012年3月我院收治的糖尿病肾病病人80例，全部病例采用西药联合治疗。结果：经过治疗后，本组患者显效62例，有效15例，无效3例，总有效率为96.3%o治疗后本组患者的24小时尿蛋白、BUN、SCr都有明显下降，与治疗前对比有明显差异(P〈0・05)。结论：糖尿病肾病的降脂降糖等西药联合治疗能够提高疗效，改善临床肾功能症状，值得推广应用。关键词：糖尿病肾病；西药；综合治疗【中图分类号】R587.2【文献标识码］A【文章编号】1674-7526(2012)08-0328-01糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症，也是糖尿病致残与致死的重要原因Z-o在我国，随着经济发展和生活水平的提高，发病率呈逐年上升趋势［1］。目前单纯西药治疗糖尿病肾病有一定疗效，但存在着一定的局限性和不良反应［2］。本文为此具体探讨了糖尿病肾病的西药综合治疗疗效情况，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：选择2009年6月-2012年3月我院收治的糖尿病肾病病人80例，纳入标准：符合糖尿病肾病诊断标准；无严重并发症；患者同意入选；按Mogensen分期属临床肾病期。男性52例，女性28例；年龄18-65岁，平均年龄（40.82±5.21）岁;病程1-15年，平均（&51土0.65）年。1.2治疗方法：全部病例采用西药联合治疗，纟颉沙坦（瑞士诺华有限公司生产，国药准字：H20010518）口服，每次80mg,每日1次；格列唾酮（北京万辉双鹤药业有限责任公司生产，国药准字：H10940258）口服,餐前30分钟服用，每次30mg,每口1次；氟伐他汀（瑞士诺华有限公司生产，国药准字：H20040217）口服，每次40mg,每日1次。1・3疗效评价：显效：尿常规检查尿蛋白减少大于++；有效：尿常规检查尿蛋白减少人于+；无效：尿常规检查尿蛋白较治疗前无变化或者增高［3］。同时在治疗前后对24小时尿蛋白、尿素氮（BUN）、血肌酊（SCr）进行测定。1.4统计方法：使用SPSS20.0统计软件，肾功能指标对比采用t检验,P<0.05代表有显著性差异。2结果2・1临床总疗效：经过治疗后，本组患者显效62例，有效15例，无效3例，总有效率为96.3%02.2肾功能指标对比：治疗后本组患者的24小时尿蛋白、BUN、SCr都有明显下降，与治疗前对比有明显差异（P〈0・05）。具体见表1。3讨论糖尿病肾病是糖尿病主要的微血管并发症，随着人口老化和人们生活方式的改变,糖尿病的发生率在不断增高，由此发展而來的糖尿病肾病发生比例也将显著提高［4］。糖尿病肾病的发生与糖尿病的病程密切相关,与遗传因索、糖尿病的控制水平、合并高血压与否及吸烟情况有关。其基本病理改变为肾小球基底膜增厚和系膜基质的增生［5］。临床表现主要有蛋白尿、肾病综合征、肾功能不全等，为此需要采用西药综合治疗。表1治疗前后肾功能指标比较(x±s)时间点例数(n)24小时尿蛋白(g/24h)BUN(mmol/L)SCR(umol/L)治疗前803.36±0.247.25±1.23125.96±2&36治疗后802.45±0.286.41±0.7292.36±13.23*t6・2514.5699.232P<0.05<0.05<0.05本文使用的西药中,缠沙坦可能有升高血糖的副作用，在服用的同时应积极降糖，并建议使用小剂量。尽管纟颉沙坦和氟伐他汀联合应用降脂效果最佳，但容易并发肌炎和横纹肌溶解、肝功能损害等，因此使用时要慎重并注意随访。同时严格控制血糖可使糖尿病肾病发生的危险性明显降低［6］。本文结果显示，经过治疗后,本组患者显效62例，有效15例，无效3例，总有效率为96.3%o治疗后本组患者的24小时尿蛋白、BUN、SCr都有明显下降，与治疗前对比有明显差异(P<0.05)o总之，糖尿病肾病的降脂降糖等西药联合治疗能够提高疗效，改善临床肾功能症状，值得推广应用。参考文献［1］赵宗江，叶传慧•治疗糖尿病肾病的思路与方法［J］・中国中西医结合肾病杂志,2006,7(3)：129-132［2］李小会，董正华•糖尿病肾病病因病机的探讨［J］•陕西中医，2005,26(6)：552-553[3]KrolewskiAS.Geneticsofdiabeticnephropathy：evidenceformajorandminorgeneeffects[J].KidneyInt,2008,55(10)：1582-1596⑷郑法雷，章有康，陈香美等•肾脏病临床与进展[M]・人民军医出版社，2006：88[5]张天，陈以平•实用中医肾病学[M]•上海中医药大学出版社，2008：393[6]陈燕铭，曾龙驿•糖尿病肾病的早期诊断与治疗[J]•新医学，2002,33(4)：234-235