中华人民共和国中医药行业标准中医内科、中医皮肤科、中医儿科、中医妇科、中医骨伤科、中医肛肠科、中医外科、中医眼科、中医耳鼻喉科中医儿科病证诊断疗效标准回到目录l主题内容与适用范围本标准规定了中医儿科33个病证的病证名、诊断依据、证候分类、疗效评定。本标准适用于中医临床医疗质量评定，中医科研、教学亦可参照使用。2感冒的诊断依据、证候分类、疗效评定感冒指由外感风邪，客于肺卫所致。临床以恶寒、发热、头痛、鼻塞、流涕、打嚏、咳嗽为主要症状。一年四季均可发生。2．1诊断依据2．1．1以发热恶寒，鼻塞流涕，喷嚏等症为主，多兼咳嗽，可伴呕吐，腹泻或高热惊厥。2．1．2四时均有，多见于冬春，常因气候骤变而发病。2．1．3白细胞总数正常或减少，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增加，单核细胞增加。2．2证候分类2．2．l风寒束表：发热轻，恶寒重，无汗，鼻塞流涕，喷嚏咳嗽。年长儿可诉肢体疼痛，头痛。舌苔薄白，脉浮紧。2．2．2风热犯表：发热重，恶寒轻，有汗或无汗，头痛，鼻塞流稠涕，咳嗽，咽红。或目赤流泪，烦热口渴。舌质红少津，苔薄黄，脉浮数。2．2．3暑湿袭表：高热不退，或身热不扬，汗出不畅，头痛，倦怠，泛恶，鼻塞流涕，咳嗽。舌尖红，苔白腻，脉数。2．2．4兼证：2．2．4．1夹痰：兼有咳嗽，咳声重浊，喉中痰鸣。舌苔白腻，脉浮滑。2．2．4．2夹食：兼有腹胀，不思乳食，或伴呕吐，口中气秽，大便溏臭或秘结。舌苔垢或黄厚，脉滑。2．2．4．3夹惊：兼见惊惕惊叫，甚至惊厥。舌尖红，脉弦数。2．3疗效评定2．3．1治愈：体温正常，各种症状消失。2．3．2好转：体温正常，各种症状均减轻。2．3．3未愈：发热不退或增高，鼻塞流涕及兼症未改善或加重。3咳嗽的诊断依据、证候分类、疗效评定咳嗽指由外邪袭肺，肺失宣肃而致咳嗽的病症。其长期不愈者为慢性咳嗽。多见于急、慢性支气管炎。3．1诊断依据3．1．1咳嗽为主要症状，多继发于感冒之后，常因气候变化而发作。3．1．2好发于冬春季节。3．1．3肺部听诊：两肺呼吸音粗糙，或有少量的散在的于、湿性罗音。3．1．4X线摄片或透视检查，示肺纹理增粗。---本文于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---3．2证候分类3．2．1风寒袭肺：咳嗽，痰稀色白，鼻塞流清涕。或伴恶寒，无汗，咽部不红。苔薄白，脉浮紧。3．2．2风热犯肺：咳嗽，痰黄而稠，鼻塞，流浊涕，发热恶风，咽红而肿。舌尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。3．2．3痰热壅肺：咳嗽，痰黄白粘稠，咯吐不爽，咳时面赤唇红，或伴发热口渴，咽喉痛。舌质红，苔黄腻，脉滑数。3．2．4痰湿蕴肺：咳嗽，痰多色白如泡沫，咳时喉有痰声，或呼吸气粗，多下发热。苔白腻，脉滑。3．2．5肺气亏虚：咳声无力，痰白清稀，面色淡白，体弱多汗，易于感冒。舌淡，脉无力。3．2．6肺阴亏虚：干咳无痰，或痰少而粘，不易咯出，口渴咽干，咳声嘶哑，手足心热。舌红苔少，脉细数。3．3疗效评定3．3．1治愈：咳嗽消失，听诊干、湿性罗音消失。如有发热则体温降至正常。3．3．2好转：咳嗽减轻。呼吸音清晰，痰减少。3．3．3未愈：咳嗽症状及体征未见改善或加重。4哮喘的诊断依据、证候分类、疗效评定哮喘由感受外邪，或因伏痰夙根复加外感、饮食等因素诱发，以喉间痰鸣有声，呼吸困难为主要临床表现的疾病。常见于哮喘性支气管炎或支气管哮喘。4．1诊断依据4．1．1发作前常有喷嚏、咳嗽等先兆症状，或夜间突然发作。发作时喉间哮鸣，呼吸困难，咯痰不爽，甚则不能平卧，烦躁不安等。4．1．2常因气候转变、受凉，或接触某些过敏物质等因素诱发。4．1．3可有婴儿期湿疹史，或家族过敏史。4．1．4心肺听诊：两肺满布哮鸣音，呼气延长，或闻及湿罗音，心率增快。4．1．5支气管哮喘，血白细胞总数正常，嗜酸性粒细胞可增高，可疑变应原皮肤试验常呈阳性。伴肺部感染时，血白细胞总数及中性粒细胞可增高。4．2证候分类4．2．1发作期4．2．1．1寒饮停肺：咳喘哮鸣，恶寒怕冷，鼻流清涕，痰液清稀，四肢欠温，面色淡白。舌质淡胖，苔薄白或白腻，脉浮滑。4．2．1．2痰热壅肺：咳喘哮鸣，痰稠色黄，口干咽红，或发热面红。舌质红，苔薄黄或黄腻...