冠心病诊断中运动平板心电图与24小时动态心电图的对比韩自荣（宁夏医科大学总医院心脏中心功能检查部750004）【摘要】目的：研究运动平板心电图（TETf与24小时动态心电图（DCG）应用于冠心病中的诊断价值。方法：选择2012年9月至2013年6月我院收治的78例冠心病患者，并按照随机数字法分为运动平板心电图组（TET组）与24小时动态心电图组（DCG组），对两组患者进行对应检测并对检测结果进行统计分析。同时对两组患者行心脏冠脉造影检查。结果：78例冠心病患者心脏冠脉造影检查出冠脉狭窄70例，检出率为89.7%。78例冠心病患者心电图确诊73例，其中TET检查出43例，检出率为58.9%。DCG检查出30例，检出率为41.0%。结论：对于冠心病患者，TET与DCG两种检测方法在一定程度上均可完成对患者的检测，其敏感性检测与阳性检测效果也比较明显，尤其是TET方法检测，可在很大程度上检测出患者的病症，两种方法有机结合，可有效完成冠心病的检测，值得推广应用。【关键词】心血管疾病冠心病临床症状TETDCG【】R540.4+1【文献标识码】A【】1672-5085（2014）07-0116-02冠心病是心血管疾病当中的一种较为常见的病症，临床症状表现不明显［1］。在检查的过程中，对冠心病患者的确诊一直以来都是临床上的一个重要问题。临床诊断时多釆用心脏冠脉造影检测，但是此种方法虽然准确率高，然而却非常麻烦而K费用昂贵。近几年来采取运动平板心电图与24小时动态心电图检查冠心病，比较检测结果，比较冠脉造影分析结果，也可以检测出患者的病症，为临床治疗提供依据［2］-［3］。木组研宄通过回顾性分析我院收治的78例冠心病患者临床资料，旨在分析运动平板心电图（TETf与24小时动态心电图（DCG）对冠心病的临床诊断价值，现总结报告如下。1临床资料与方法1.1临床资料：研究选择的78例冠心病患者，均为2012年9月至2013年6月我院收治的住院患者。其中女30例，男48例，年龄38-80岁。全部病例均经心肌酶、血脂、肝、肾功能及血糖等常规检査。主要表现症状为心慌、胸闷或心绞痛等。1.2方法:并按照随机数字法分为运动平板心电图组（TET组）与24小吋动态心电图组（DCG）组，每组39例。比较两组患者的病情症状表现、年龄及性别等一般资料无明显性差异，因而不具有统计学意义标准，全部病例的生理及机体特征差异不大。DCG组患者行DCG检查与心脏冠脉造影检查。TET组患者行TET检査与心脏冠脉造影检査。1.3统计学方法统计：全部数据应用SPSS19.0统计学软件处理，组间比较应用卡方检验，计数资料百分率表示，以P《0.05为具有统计学意义标准。2结果两组患者通过两种不同检查方法检测后，比较心脏冠脉造影检查结果，心脏冠脉造影检查中78例冠心病患者冠脉狭窄70例，检出率为89.7%。78例冠心病患者确诊73例，TET检查出43例，检出率为58.9%。DCG检査出30例，检出率为41.0%。两种不冋检测方法结果显示，两种方法检测冠心病检出率较为准确，但是TET检测的过程中将部分疑似为冠心病患者检测为冠心病，DCG检测部位患者没冇检测确证，因而两组患者检测的敏感性结果冇所不同。3讨论DCG与TET是心脏检查较为常见的方法，简单快捷、无创，ii费用较低。冠心病临床症状表现与多种病症相似，尤其是对于40岁以上的患者，在检测的过程中准确的确诊极为重要［4】。实际工作中除非经过心脏冠脉造影检查或具有明显症状。但是如果冠心病患者都进行心脏冠脉造影检查，不但检查费用较高，且检测效率也低，为此近几年来临床上出现了DCG与TET方法检查冠心病［5］。本组研宄结果，TET与DCG两种检查方法都可在一定程度上确诊冠心病，前者检查敏感性较高，后者特异性又较大。DCG检查后显示为阳性的患者均为冠心病患者，但却没冇完全检査出全部的冠心病患者。本组研宄中24h动态心电图检查检出率为41.0%,漏诊率较高，这可能是由于患者进行DCG吋多处于较安静状态。因而，为提高阳性率多建议患者做短吋间适量的运动负荷。本组研究结果，TET检査出43例，检出率为58.9%。检出率虽然比DCG高，但假阳性也较高，这可能和以下因素有关：（1｝患者植物神经紊乱，知识女性较为多见。（2）高血压引起的心肌肥厚、高血压性心脏病及心肌病。（3）糖尿病诱发的心肌病变及...