庞鹤教授治疗疑难杂病经验举偶杨文利北京中医药大学东直门医院周围血管科北京100007基金项目:全国老中医药专家学术继承庞鹤传承工作室【摘要】庞鹤教授是北京中医药大学博上牛导师，北京市第四批、国家级第五批全国老中医药专家学术继承工作指导老师，擅长疑难杂症及周围血管疾病的诊治•其临症以?金匮要略?之脏腑经络辨证为基础特点，强调病症相合、脉证互参的辩证方法•治疗小儿多动症注重调节阴阳，调理脏腑;治疗复视以养血凉血、祛风通络、补益肝肾.【关键词】疑难杂症；小儿多动症；复视；名医传承ExemplarsofPangHe’sExperiencesonTreatingDifficultDiseases[Abstract]ObjectiveProfessorPangisoneofBeijinguniversityofChinesemedicinedocGtoraltutorandoneoftheinstructerworkingfortheinheritanceoftraditionalChinesemedicinearoundthenation・(ThefourthgroupinBeijingandthefifthgroupinthenation)・Heisgoodattreatingdifficultdiseasesandvasculardiseases.Thecharacteristicofhistreatmentisbasedonthedialecticalmethodofzang—fuorgansandmeridiansofJinguiYaolu巳sressingthecombinationofdiseasesandsymptoms,thecomparisonofsphygmologyanddisGeases・HetreatthepediatricADHDbyregulatingYin—Yangandzang——fu・Hetreatthediplopiabynourishingbloodandcoolingblood,dispelingwindandd[rKeaedygiwnogrdcso]llaterals,nourishingliverandkiney.difficultdiseases;PediatricADHD;diplopia;InheritanceofChinesetraditionalmedicine【中图分类号】R246.4【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)10-0493-02庞鹤教授早期于经典教研室从事?金匮要略?等中医经典著作的教学及临床研究工作，对?金匮?学术思想体系、条文的理解掌握、古籍文献搜集、各家学说认识、组方特点、用药药味特性、剂量用法技巧都有较为深刻的研究•在临床擅长疑难杂症及周围血管疾病的诊治，笔者国家级第五批全国老中医药专家学术继承工作继承人，长期跟诊庞鹤教授，现将其治疗部分疑难杂症医案、经验总结如下.1・小儿多动症医案两则小儿多动症(ADHD)又名轻微脑功能障碍综合征(MBD),是一种较常见的儿童行为异常性疾病.患儿的智力正常或基本正常，但学习、行为及情绪方面有缺陷，临床症状以学龄儿童较为突岀•本病的主要特点是注意力涣散、动作多、情绪易冲动以致影响学习和生活[1]•此症对儿童的健康成长、对家庭社会影响较大，而环境、家庭、心理和行为教育方面的某些缺陷对于促发或加剧症状起重要作用•因此减少促发儿童多动症的不良因素及早诊断本病,选择合理的治疗方案，对患儿的恢复极为重要.病案1刁明杰，男,5岁•因“双上肢、双手多动1年”于2014年9月11日就诊.其母代述1年前无明显诱因出现手足多动，注意力不集中，难以静坐手脚不停扭动，脸部表情挤眉弄眼抽动，易汗，夜间唾眠盗汗，饮食二便可•曾在某三级医院就诊，查头部核磁、脑电图未见异常,诊断为注意力缺陷多动障碍(小儿多动症),治疗效果不佳.首诊查体手足多动，表情丰富，身有汗岀，精神状态对答尚可，舌淡暗，苔薄脉细•西医诊断:小儿多动症•中医辨证：气血虚弱、营卫阴阳失和•治法:调阴阳，和营卫,补气血以桂枝加龙骨牡蛎汤加味.处方:桂枝6g白芍12g生姜6g大枣9g炙甘草6g生龙骨15g生牡蛎15g竹茹6g白薇9g党参12g6g6g.每日一齐山水煎服,七剂|・二诊:一周后患者手足多动、面部抽动明显减轻，仍有易汗、盗汗•前方加炙黄茂15g炒白术6g浮小麦15g黄苓6g.服法同前，继服14齐山三诊:紧张吋偶有手足多动，脸部抽动，易汗，夜间睡眠盗汗亦减轻•舌淡红，苔薄脉细•继服前方7齐山四诊:手足多动、面部抽动基本消失，偶有盗汗，精神好,舌淡红，苔薄白，脉滑•嘱间断服用首诊方一个月巩固疗效」年随访未再复发.按：本例患者为小儿多动症，表现有多动,盗汗、脉细，庞鹤教授辨证为气血虚弱，阴阳失和•患儿营卫不和，运行逆乱，阴阳失和，卫气不能入于阴分，常留于阳，就会导致阴分虚而阳偏盛，故而多动难静,易汗、盗汗•庞鹤教授指出小儿多动症，多由阴阳偏盛偏虚之失和所致,患儿常气血虚弱，阴阳失和•桂枝加龙骨牡蛎汤为?金...