IBD炎症性肠病患者的饮食指南

目录损害性饮食1高月旨肪、高蛋白和高糖饮食1粗纤维食物2生海鲜和生牛奶21.刺激性食物2生、冷及油腻食物2有益的饮食3低脂肪、低糖、适量蛋白饮食3适量膳食纤维饮食3适量维生素饮食31.清淡易消化饮食4国际炎症性肠病研究组织:旧D患者的饮食指南4参考文献:5炎症性肠病(IBD)是一种病因未明的胃肠道非特异性、慢性、复发性、炎症性疾病,主要包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)两种类型。饮食在IBD的发病中起着重要作用,探讨其与IBD的关系,从而制定合理的饮食方案,对降低IBD的发病率和复发率具有重要意义。损害性饮食高脂肪、高蛋白和高糖饮食是IBD的损害性饮食。此外,下列饮食可能诱导IBD的发生和复发,或者加重IBD病情:难消化的粗纤维食物;生海鲜和生牛奶;刺激性食物;生、冷及油腻食物。1.高脂肪、高蛋白和高糖饮食许多流行病学证据表明,过量摄入脂肪与IBD相关。蛋白质的主要来源是肉类、奶酪、牛奶、鱼、豆制品和蛋类等,这些食物可能与IBD发生有关联。此外,大量研究显示,进食过量糖类与IBD患病相关。2.粗纤维食物粗纤维食物难以消化,可能会加重肠道消化吸收的负荷,加重IBD病情。3.生海鲜和生牛奶海鲜的免疫原性较强,鱼生这一类生海鲜和河鲜除了加重肠道消化吸收负荷外,往往能够引起明显甚至严重的免疫反应,从而诱发或者加重病情。因此,无论是活动期还是缓解期,IBD患者禁食鱼生这一类生海鲜和河鲜。生鲜牛奶具有较强的免疫原性,且含有孚LS、丰富的蛋白质和脂肪,可能诱发或加重IBD患者的症状。因此,IBD患者尤其是活动期患者不宜喝生鲜牛奶。缓解期患者可谨慎地酌情尝试生鲜牛奶。4.刺激性食物辛辣刺激性食物会直接损伤消化道黏膜,同时还会刺激消化道蠕动和黏液分泌,诱发或加重腹痛、腹泻。因此,IBD患者不宜吃辛辣食物。5.生、冷及油腻食物IBD患者吃生冷食物容易引起胃肠功能素乱,可诱发或加重症状。因此,IBD患者尤其是活动期患者不宜吃生冷食物和冷饮。缓解期IBD患者生吃水果则并非严格禁忌,但要注意食用的量和速度,宜少不宜多,宜慢不宜快,而且最好在饭后食用。有益的饮食有证据表明,下列饮食能够减少IBD的发生和复发,或者缓解病情,对IBD是有益的:低脂肪、低糖、适量蛋白饮食;适量膳食纤维饮食;适量维生素饮食;清淡易消化饮食。1.低脂肪、低糖、适量蛋白饮食因为IBD与高脂肪、高蛋白和高糖饮食密切相关,患者应注意减少脂肪、蛋白和糖的摄入,从而减少IBD的发生和复发。2.适量膳食纤维饮食膳食纤维是一种多糖,它既不能被胃肠道消化吸收,也不能产生能量。IBD患者宜根据具体病情调整膳食纤维摄入量。对于轻度活动期或缓解期的IBD患者,可适量进食必要的膳食纤维;对于炎症明显以及有肠道狭窄或者穿透性病变的IBD患者,应进食易消化低膳食纤维饮食,避免进食富含膳食纤维的食物。3.适量维生素饮食IBD患者宜根据维生素缺乏的种类和程度酌情补充维生素,并注意以下事项:①接受充足的阳光照射;②进食富含维生素D的食物(如海鱼、动物肝脏、蛋黄等)。但一些同时富含高纤维或高脂的食物可能不适合IBD患者,需根据自己对食物的耐受情况选择;③必要时,宜在医生的指导下补充维生素D制剂。4.清淡易消化饮食由于IBD尤其是CD患者消化道消化和吸收功能有不同程度的异常,所以应避免进食以煎炸方式烹饪的油腻食物,宜进食以蒸煮方式烹饪的清淡、易消化食物。国际炎症性肠病研究组织:IBD患者的饮食指南国际炎症性肠病研究组织成立了专家小组,发布了一份IBD患者的饮食指南,该指南聚焦于控制与预防IBD复发的最佳饮食模式。除了巴氏杀菌乳制品,专家小组对文献中提及的所有对IBD潜在有害/有益的食物的作用都达成了共识,共识如下。IfiucmexiiHcorao.■注«««(<«wtt)B.MRM0tt):Ma.M<a.•40Mstwy0CGH■六■入(UiMKCC)■・MtX)WJWg•诗小只■"■10.打cue9%■京化cvaAtMCTCtt.wo%)Xa-CDMi・aw・1O0MHFajwwrzynRH•QR/10(A.知BA.2*WOM»M(tt.109%)MtJE.n号MHHt(8.GGFTI(XM>lax»**.4腊gbitamscaWESXQC:妙*CDtuttttttMeOMSA匕十传广]CW>%)(MJ%>KF»IF序.Mil多44WMlBD««Wi84.芬袂幻孔化参考文献:Ml(io©%)夕免(wo%)m.x*i任:T・^«9»皿心您■住5L.仗少...

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