现代纾缓护理对提高晚期癌症患者生活质量和降低自杀风险的应用效【摘要】目的：研究纾缓护理对提高晚期癌症患者生活质量和降低自杀风险的作用。方法：选取2014年1月-2016年1月本院肿瘤科收治的64例癌症晚期患者作为研究对象，根据随机数字表法将患者分为对照组和干预组，每组32例。对照组给予肿瘤科常规护理，干预组给予纾缓护理。两周后比较两组患者的生活质量和自杀风险情况。结果：护理干预后，干预组患者的生存质量各项评分均高于对照组，焦虑和抑郁水平、自杀风险均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：纾缓护理可以提高癌症患者的生存质量，降低其焦虑、抑郁水平及自杀风险，值得临床推广应用。【关键词】纾缓护理；晚期癌症；生活质量；自杀风险ApplicationEffectofModernPalliativeCareonImprovingQualityofLifeandReducingSuicideRiskinAdvancedCancerPatients/DENGLi-nong，CHENYu-zhen，CHEN激a-rong，etal.//MedicalInnovationofChina，2017，14（15）：086-089【Abstract】Objective：Toexploretheeffectofpalliativecareonimprovingthequalityoflifeandreducingtheriskofsuicideinpatientswithadvancedcancer.Method：FromJanuary2014toJanuary2016，64advancedcancerpatientsinourhospitalwereselectedasresearchobjects，theyweredividedintocontrolgroupandinterventiongroupaccordingtotherandomnumbertablemethod，32casesineachgroup.Thecontrolgroupwasgivenroutinenursing，theinterventiongroupwasgivenpalliativenursingcare.Aftertwoweeks，thequalityoflifeandsuicidalriskofthetwogroupswerecompared.Result：Afternursingintervention，thequalityoflifescoresininterventiongroupwerehigherthanthoseofthecontrolgroup，theanxietyanddepressionlevelsandsuicideriskoftheinterventiongroupwerelowerthanthoseofthecontrolgroup，thedifferenceswerestatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：Palliativecarecanimprovethelifequalityofthepatientswithadvancedcancer，reducetheirlevelofanxietyanddepressionandsuicidalrisk，whichisworthyofclinicalapplication.【Keywords】Palliativecare；Advancedcancer；Lifequality；SuicidalriskFirst-author’saddress：激angmenCentralHospital，激angmen529000，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.15.025?P者有幸于2010年成为广东省首批赴港肿瘤专科护士，接受为期10个月的临床专科护理实践，实践地点为香港医院管理局属下的公立医院―屯门医院。该院设有独立的肿瘤专科部门，配套设施完善，分日间化疗病房、日间宁养中心、门诊部放疗中心、普通住院病房、宁养及纾缓病房，笔者感受最为深刻的是专为晚期癌症患者及其家属提供全面照顾的日间宁养中心、宁养及纾缓病房。纾缓护理过去40年在欧美各地发展迅速，香港于1982年开始推行。目前香港有12间政府公立的医疗机构开设纾缓善终的治疗护理服务，居亚洲各地纾缓服务医院数第二位[1]。纾缓护理（palliativecare），台湾称为安宁疗护，中国内地称为姑息护理或临终关怀。WHO明确定义纾缓护理即对治愈性治疗无反应的晚期患者提供积极和全面的照顾，以控制疼痛及有关症状为重点，并关注其心理、社交及精神需要，旨在提高和改善患者和家属生活质量的护理[2]。随着医学技术的发展，治疗手段的进步，癌症患者的预期寿命日益延长，但目前晚期癌症的治疗手段仍主要为放化疗及缓解症状的对症支持治疗[3]，这些治疗手段给患者带来了巨大的痛苦和经济负担。研究表明，晚期癌症患者普遍存在的焦虑和抑郁的心理障碍严重影响患者的生存质量，更有甚者可使患者产生自杀、自伤的观念和行为[4]。传统的护理手段只着重于疾病治疗后副反应的应对及处理，忽略了对患者情绪、社交和心灵上的关注和照顾。现代纾缓护理给护士的挑战是如何避免只着重于技术上的护理，在延长患者生存期的同时，提高其最后阶段的生活质量，肯定患者生存的价值和意义，让患者即使在生命的最后一刻都是有尊严、有意义和备受关注的。本研究将纾缓护理应用于晚期癌症患者的护理...