利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病20例疗效观察由晓丹(辽阳市第二人民医院111000)【摘要】目的：探讨利拉鲁肽对肥胖2型糖尿病治疗的效果。方法：选取我院2013年2月至2014年2月间收治的肥胖2型糖尿病患者20例，运用利拉魯肽治疗，对比治疗前后病患血糖的变化状况及体重变化状况。结果：治疗后病患的BMI、空腹血糖、糖化血红蛋白及体重均有所下降，不良反应发生情况有所缓解，与治疗前相比，差异有異备统计学意义(P<0.05)o结论：采用利拉兽肽治疗肥胖2型糖尿病效果显著，值得临床推广和应用。【关键词】肥胖2型糖尿病利拉鲁肽空腹血糖疗效【】R587.1【文献标识码】A【】1672-5085(2014)03-0172-01随着人们生活节奏的加快及饮食习惯的改变，肥胖2型糖尿病的发病率持续上升，危及患者健康。中医通常认为是因阴虚燥热、过度疲劳、饮食不节所致,由于病因相对复杂，所以，必须科学用药［1］。木文选取我院2013年2月至2014年2月间收治的肥胖2型糖尿病患者20例，采用利拉鲁肽治疗，取得了较理想的疗效，现将研究结果予以报告：1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年2月至2014年2月间收治的肥胖2型糖尿病患者20例，年龄28-61岁，平均年龄(44.3plusmn;2.1)岁，男性14例，女性6例，病程1.5-8年，BMI〉30kg/m2,空腹血糖〉12mmol/L,糖化血红蛋白〉7%,心肌、肝肾功能正常，未出现甲状腺髓样癌变及家族史，全部病患均愿采用利拉兽肽治疗［2］。1.2方法全部病患均在保持原有药物治疗的前提下，运用利拉兽肽进行治疗，其余行饮食运动等常规治疗。利拉鲁肽初始用量0.6mg/次，每周至少递增1.2mg,均采用早餐前皮下注射的方式［3】，注射吋可选在上臂、大腿或腹部，如若变更注射部位，则不必调整剂量。利拉鲁肽在每日同一个吋间点注射，应选在每天最方便的吋间，以12周为一疗程。为奋效地改善控制血糖的效果，至少一周之后可把剂量增加到1.8mg,每日剂量通常le;1.8mg。如若调整利拉鲁肽的剂量，除与磺脲类药物结合治疗外，则不必行自我血糖的监测。每周进行体重监测，采用罗氏血糖仪完成空腹血糖的检测。1.3观察指标及疗效评估对比治疗前后BMI（体重指数）、空腹血糖及糖化血红蛋白的状况。治愈：经运动、饮食治疗之后，病患血糖恢复至正常值；好转••经运动、饮食及用药治疗之后，血糖恢复到常规值，但仍伴有波动。良好的空腹血糖le;7.0mmol/L,糖化血红蛋白<6.5%;—-般状态的空腹血糖<8.0mmol八,糖化血红蛋白<7.5%;较差空腹血糖〉8.0mmol/L，糖化血红蛋白〉7.5%［4］。1.4统计学分析全部病患运用SPSS17.0系统软件完成统计学分析，全部计量资料以（均数plusmn;标准差）表示，数据借助t检验，P<0.05表明差异具备统计学意义。2结果2.1治疗前后效果对比如下表所示，经用利拉鲁肽治疗后，病患的BMI、空腹血糖、糖化血红蛋白及体重均出现明显降低，对比具备显著性差异，P<0.05表明有统计学意义。表治疗前后疗效状况比较（P<0.05）组别BMI（kg/m2）空腹血糖（mmol/L）糖化血红蛋白（％）体重（kg）治疗前32.35plusmn;3.139.34plusmn;2.0311.59plusmn;1.05109.78plusmn;5.09治疗后29.67plusmn;2.287.72plusmn;2.117.01plusmn;1.7291.03plusmn;1.882.2不良反应出现状况2例病患发生胃肠道反应，可全程配合治疗；1例病患有轻微注射方位反应，这些反应均属轻微程度，并未造成停用利拉鲁肽的临床后果。其余9例病患未出现任何不良反应。3讨论肥胖是2型糖尿病最普遍发生的病症，75%-90%诊断为2型糖尿病的病患冋吋也是肥胖者。奋肥胖体征的糖尿病患者，体重下降奋助于改善胰岛素的敏感度，更好地控制血糖，使出现冠心病的临床风险下降。腹部肥胖的2型糖尿病患者，患心血管病症的概率急剧增加，所以说，糖尿病患者严格控制体重具奋十分重要的临床意义，并能降低各类并发疾病的出现风险［5】。利拉鲁肽作为减轻体重的冇效药物，可激活胰高血糖素样肽1,加速胰岛素的分泌，以此遏制胰高糖素的分泌，从根本上达到血糖水平下降的0的。利拉鲁肽可阻碍肝糖的产生，使胰高糖素过量分泌的趋势得以避免，所以，当病患血糖上升后，运用利拉鲁肽即可获得良好效果。利拉鲁肽也会降低病患进食后的胃部排空率，尤以进食lh以内表现最显著，并能使...