92例隐裂牙的综合治疗临床疗效分析田强（吉林省九台市人民医院口腔科130500）【】R7801【文献标识码】A【】1672-5085（2012）27-0256-02【摘要】目的探讨隐裂牙的综合治疗方法及临床治疗效果。方法回顾性分析我院收治的92例（108颗患牙）隐裂牙患者的诊治资料，观察其临床疗效。结果108颗患牙经过综合治疗后，成功87颗，占80.55%,改善13颗，占12.04%,总有效率达92.59%。结论采用综合疗法对隐裂牙进行治疗，疗效显著，可有效保留隐裂牙，并促进咀嚼功能的恢复。【关键词】综合治疗隐裂牙疗效分析隐裂牙（又称牙微裂或不全牙裂）指在牙冠表面产生的细小裂纹，可导致牙木质结构损伤，诱发牙齿疼痛、牙木质过敏等一系列临床症状，是继龋齿病及牙周病后第三大易导致患者牙齿缺失的重要因素。该病是一种临床常见的非龋性牙体疾病，具有隐匿性、渐变性及不可复性等特点，加上多发于中老年患者,经常被人忽视，易导致牙折的发生，诱发牙周炎及牙髓炎等病变，严重降低了患者的生活质量［1］。为了进一步提高隐裂患者的诊断与治疗水平，木文主要通过对我院收治的92例隐裂牙患者的诊疗资料进行回顾性分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：回顾性分析我院2009年10月到2010年10月期间收治的92例隐裂牙患者，男49例，女43例;年龄21-76岁，平均（47.2plusmn;5.4）0所有患者经询问发病史、临床检查及口腔影像学检查，共有108颗隐裂牙（均牙周组织正常,X线检查牙根尖吸收不显著），其中52颗伴有牙髓炎症状，占48.15%,56颗无牙髓炎症状，占51.85%。1.2诊断标准［2］:依据患者发病史、主诉与临床检查等进行确诊，即隐裂牙患者主述牙齿出现冷热敏感性刺激、咀嚼有不适感，特定部位咬合出现撕裂样疼痛等症状；临床检查可见牙齿表面磨损严重、边缘锐利，并伴有高陡牙尖,有细小裂纹出现且与发育沟相吻合，并有色素常渗入裂隙中；碘酊染色后，裂纹清晰可见；叩诊疼痛试验呈阳性；冷热敏感性试验呈阳性；在隐裂处用棉签进行咬合试验呈阳性；X线检查呈阳性。1.3方法隐裂牙患者一经确诊疲立即给予综合治疗。若隐裂牙无明显症状（如牙髓炎，冷热刺激不明显等），在反复多次进行咬颌调整后，降低牙尖高度与斜度，进一步使楔力减小，使牙齿裂开的力量完全清除，进而恢复正常的咬颌功能；对于隐裂较浅无继发性龋齿的隐裂牙，可直接采用釉质黏合剂及取酸蚀法进行光固化复合树脂充填修复；对于合并继发龋的隐裂牙，先将继发龋清除，同吋沿隐裂进行备洞，并磨至正常的牙组织，应重视牙髓的保护，用氧化锌丁香汕黏固粉及盖髓剂氢氧化钙给予暂吋封闭，观察患者症状2周，若无冷热刺激症状出现，再行光固化复合树脂充填修复，并建议进行全冠修复；若患者隐裂牙伴有牙髓症状，采用常规根管治疗，行光固化复合树脂充填修复，观察2周，无不适感出现，进行全冠修复。1.4疗效判定[3]:根据治疗情况分为3个级别即：成功、改善和失败。成功：患者牙齿无自觉症状（如无叩痛及咬颂痛症状或无冷热刺激等症状），咀嚼功能良好，牙髓活力正常，X线检查显示牙根尖无明显病变；改善：患者牙齿有轻微不适感（如轻微叩痛及咬颌痛或轻微冷热刺激等症状），咀嚼功能及牙髓活力均正常无影响，X线检査显示牙根尖无明显病变；失败：患者牙齿疼痛、咀嚼功能出现障碍、牙体折裂等，或出现牙槽脓肿、根尖周炎、牙髓炎等症状，X线检查显示牙根尖有明显病灶出现。1.5统计学方法采用SPSS16.0进行数据处理,X2检验在P《0.05下,差异具有统计学意义。2结果2.192例患者108颗隐裂牙分布情况。92例患者共有108颗隐裂牙，均为第一、二磨牙或第一、二前磨牙，其中第一磨牙的比例最高，占52.78%,其次是第二磨牙，占33.33%,而第一、二前磨牙的比例相对较少，分别为7.41%和6.48%;且隐裂牙主要分布在上颂(77.78%),显著高于下颌(22.22%)，两者比较差异显著(X2=66.666,P《0.01),具体分布见表1。表192例(108颗)隐裂牙分布情况n(%)部位上颌下颌合计第一磨牙45(41.67)12(11.11)57(52.78)第二磨牙29(26.85)7(6.48)36(33.33)第一前磨牙6(5.56)2(1.85)8(7.41)第二前磨牙4(3.70)3(2.78)7(6.48)合计84(77.78)24(22.22)108(100.00)2.2临床疗效92例患者共108颗患牙经过综合...