氟伏沙明联合利培酮治疗强迫症25例临床分析doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.19.24摘要目的：探讨氟伏沙明联合利培酮治疗强迫症疗效。方法：2012年7月-2013年7月收治强迫症患者25例，给予氟伏沙明联合利培酮治疗，设为观察组；并以同期单纯给予利培酮治疗的25例患者为对照组，于治疗前以及治疗4、8周后，使用Y-BOCS（耶鲁-布朗强迫症状量表）及TESS（副反应量表）评定疗效及不良反应。结果：观察组治疗后Y-BOCS评分明显高于治疗前，对比差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组Y-BOCS评分明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后TESS评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论：氟伏沙明联合利培酮治疗强迫症具有良好疗效，优于单纯使用利培酮治疗，值得在临床上推广应用。关键词氟伏沙明利培酮强迫症治疗Clinicalanalysisoffluvoxaminecombinedwithrisperidoneinthetreatmentof25casesofobsessivecompulsivedisorderHeTangliTheSecondPeople'sHospitalofShangqiuCity，Henan476000AbstractObjective：Toexplorethecurativeeffectoffluvoxaminecombinedwithrisperidoneinthetreatmentofobsessivecompulsivedisorder.Methods：25caseswithobsessivecompulsivedisorderwereselectedfromJuly2012toJuly2013.Theobservationgroupweregivenfluvoxaminecombinedwithrisperidonetreatment.Thecontrolgroupwereonlygivenrisperidonetreatment.Beforetreatmentand4，8weeksaftertreatment，thecurativeeffectandadversereactionswereevaluatedbyY-BOCS（Yale-brownobsessional-compulsiveinventory）andTESS（treatmentemergentsymptomscale）.Results：Intheobservationgroup，theY-BOCSscoreaftertreatmentwassignificantlyhigherthanthatbeforetreatment，andthedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Aftertreatment，Y-BOCSscoreoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup，andthedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant（P<0.05）.Aftertreatment，thedifferencebetweenTESSscoreofthetwogroupswasnotstatisticallysignificant（P>0.05）.Conclusion：Fluvoxaminecombinedwithrisperidoneinthetreatmentofobsessivecompulsivedisorderhasgoodcurativeeffect.Itisbetterthantherisperidonetreatment.Soitisworthyofclinicalapplication.KeywordsFluvoxamine；Risperidone；Obsessivecompulsivedisorder；Treatment强迫症是一种难以治疗的精神类疾病，患者预后情况较差，致残率较高。根据相关调查显示，强迫症患者生活质量较差，一些学者通过全面对强迫症患者生活质量进行系统研究后发现，患者拥有中度甚至重度社会职能损害，患者生活质量严重受到影响，为此必须探讨有效治疗强迫症药物，提高患者治疗效果[1]。目前临床上主要使用5-羟色胺再摄取抑制药治疗，但依然有>30%患者难以治疗，可见单一治疗药物效果并不理想。为此，选取我院2012年7月-2013年7月收治的25例强迫症患者，探讨氟伏沙明联合利培酮治疗强迫症疗效，现报告如下。资料与方法2012年7月-2013年7月收治强迫症患者25例，男14例，女11例；年龄18～59岁，平均年龄（33.5±10.6）岁；病程7～80个月，平均病程（15.3±12.6）个月，以其设为观察组；以同期进行治疗的25例强迫症患者为对照组，男16例，女9例；病程7～75个月，平均病程（13.9±5.6）个月。两组在年龄、性别、病程等方面对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准和排除标准：①纳入标准：患者均符合《中国精神障碍分类与标准》中诊断标准，Y-BOCS评分>16分。②排除标准：患者排除脑器质性病变、严重躯体致病、妊娠或哺乳期妇女病变、既往药物过敏史或其他精神病患者。治疗方法：观察组采用氟伏沙明联合利培酮治疗，其中氟伏沙明初始剂量25mg/d，2周内增加到300mg/d；利培酮初始剂量0.5mg/d，2周内增加到4mg/d。对照组单纯使用利培酮，初始剂量0.5mg/d，2周内增加到4mg/d。两组均治疗8周，治疗过程中不采用其他药物治疗。疗效判定标准：在治疗前、治疗后4、...