参松养心胶囊联合胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常的疗效及安全性观察参松养心胶囊联合胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常的疗效及安全性观察摘要：冃的观察参松养心胶囊联合胺碘酮治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）伴室性心律失常（VA）的疗效及安全性。方法选择充血性心力衰竭合并室性心律失常患者168例，随机分为A组（52例）、B组（56例）及C组（60例）。A组给予参松养心胶囊口服，B组给予胺碘酮】】服,C组给予参松养心胶囊与胺碘酮】【服。观察用药4周后3组的临床疗效与安全性。结果治疗4周后总有效率A组76%,B组78%,C组86%,C组显著高于A组和B组（卩〈0・05）。结论参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭室性心律失常与盐酸胺碘酮疗效相当，且副反应小；参松养心胶囊与胺碘酮联用治疗CHF室性心律失常的疗效优于单用胺碘酮或单用参松养心胶囊的疗效，并可明显减少胺碘酮的用量。关键词：充血性心力衰竭；室性心律失常；参松养心胶囊；胺碘酮；QT离散度中图分类号：R541.6R289.5文献标识码：B文章编号：16721349（2011）09104702EfficacyandSafetyofShensongYangxinCapsuleCombinedwithAmiodaroneforTreatmentofCongestiveHeartFailureandVentricularArrhythmiasChenYong,XiangLin,HuYuhua,etal//YongchuanDistrictPeople"sHospital,Chongqing(Yongchuan402160)Abstract:ObjectiveToobservetheefficacyandsafetyofShensongYangxincapsule(SYC)combinedwithamiodaronefortreatmentofchroniccongestiveheartfailure(CHF)associatedwithventriculararrhythmia(VA)・MethodsOnehundredandsixtyeightpatients(pts)withCHFandVAwererandomlydividedinto3groups：GroupA(n=52)treatedwithoralSYC,groupB(n=56)treatedwithoralamiodaroneandgroupC(n二60)treatedwithSYCandoralamiodaronefor4weeks・Theefficacyandsafetywereobservedaftertheclinicaltreatment.ResultsAfter4weeks,thetotaleffectiveratewas76%,78%and86%ingroupA,groupBandgroupC.ThetotaleffectiverateingroupCwassignificantlyhigherthanthatingroupAandgroupB(P<0.05).ConclusionSYCwaseffectiveasamiodaronehydrochloridefortreatmentofCHFandVA.SYCcombinedwithamiodaronefortreatmentofCHFwithventriculararrhythmiaswasmoreeffectivethanamiodaroneorSYCalone・Keywords：congestiveheartfailure；ventriculararrhythmia；ShensongYangxincapsule；amiodarone；QTdispersion慢性充血性心力衰竭(CHF)是一种复杂的临床证候群，是各种心脏病的严重阶段。CHF患者心律失常(VA)发生率达70%以上，心脏猝死约占CHF总病死的30%〜70%,主要与CHF快速VA有关［1］。应用药物治疗仍然是目前最主要和最有效的手段。室性心律失常通常选用I类抗心律失常药物治疗，但其疗效不够满意，或因其负性肌力作用抑制心功能，甚至出现严重的致心律失常作用，限制了在心力衰竭时的应用。胺碘酮是一苯咲喃衍生物，它具有扩张血管，减慢心率，改善心肌缺血作用。20世纪70年代应用于各种快速心律失常的治疗，尤其可以控制一般抗心律失常药物无效的恶性室性心律失常［2］。本研究旨在观察参松养心胶囊治疗CHF室性心律失常的疗效及其不良反应，以了解是否参松养心胶囊能够取代胺碘酮在CHF合并VA中的应用地位。1资料与方法1.1研究对象选择2006年6月一2009年4月住院的充血性心力衰竭患者。入选标准：有明确的基础心脏病史及症状、体征；有或无呼吸困难、乏力、液体潴留等症状；胸部X线检查：心影增大，肺门阴影增大，右下肺动脉增宽；超声心动图示左室射血分数（LVEF）W40%,和/或二尖瓣早期血流峰速度/晚期血流峰速度（E/A）Wl・0；排除了II度以及II度以上房室传导阻滞及窦性心动过缓、病态窦房结综合征未安装起搏器者，先天性心脏病及心包疾病，心源性休克，校正的QT间期（QTc）>0.50s、严重肺部疾病、严重肝脏疾病、甲状腺功能异常、严重电解质紊乱，合并持续性室性心动过速，持久性心房颤动等。共入选患者168例，随机分为A组（52例）、B组（56例）及C组（60例）。1.2方法所有患者在最近4周内未接受过抗心律失常药物治疗。在常规抗心衰治疗（强心...