氯沙坦联合环磷腺苷葡胺治疗肺心病临床观察_高血压病【摘要】目的探讨氯沙坦联合环磷腺苷葡胺治疗肺心病的效果。方法选取2015年2月～2016年2月在我院接受治疗的肺心病患者60例，随机分成观察组和对照组，各30例。对照组患者采用常规肺心病治疗方式，观察组在常规治疗基础上采用氯沙坦联合环磷腺苷葡胺治疗。两组患者均连续治疗2周，比较两组患者疗效。结果治疗后，观察组用力呼吸容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组左心室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）、每搏量（SV）指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者lgG、lgA以及C3治疗前后无显著变化（P>0.05）。结论氯沙坦联合环磷腺苷葡胺治疗肺心病能够修复患者心肺功能损伤，恢复肺功能，缓解患者病情，具有较高的临床应用价值。【关键词】氯沙坦；环磷腺苷葡胺；肺心病；疗效【】R453【文献标识码】B【】ISSN.2095-6681.2016.17.0.02肺源性心脏病主要是由支气管、肺或肺动脉血管病变引起肺功能异常的疾病，简称肺心病[1]。肺心病发展缓慢，初期伴有咳嗽、咳痰、乏力及呼吸困难等症状，若不及时治疗，将逐步出现肺、心功能衰竭等器官损伤[2]。因此，治疗肺心病的关键在于心肺功能的恢复，修复肺组织和心肌细胞损伤。研究发现[3]，氯沙坦和环磷腺苷葡胺具有改善心肺功能的作用，且两者联用效果更佳。为进一步了解上述两种药物的疗效，本研究探讨氯沙坦联合环磷腺苷葡胺治疗肺心病的效果。报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年2月～2016年2月在我院接受治疗的肺心病患者60例作为研究对象，随机分成观察组和对照组，各30例。观察组，男16例，女14例，年龄53～70岁，平均年龄（60.56±4.78）岁；对照组，男15例，女15例，年龄52～71岁，平均年龄（59.12±5.42）岁。患者均符合肺心病诊断标准，排除有语言障碍、认知障碍等；排除近期内做过大手术患者；排除凝血功能异常，并且在近期内用过抗凝药物的患者；排除具有其他肝肾疾病的患者；排除生存期在1年以内的患者，两组患者一般资料方面相比较，差异无统计学意义（P>0.05）。1.2方法对照组患者采用常规治疗，包含：强心、纠正电解质紊乱、抗炎、利尿、平喘等，观察组在常规治疗基础上采用氯沙坦联合环磷腺苷葡胺治疗。口服氯沙坦钾片（浙江华海药业股份有限公司，国药准字H20143030），50mg/次，1次/d；静脉注射环磷腺苷葡胺注射液（华北制药股份有限公司，国药准字H20045060），并以生理盐水稀释，120mg/次，1次/d，两组患者均连续治疗2周后对比效果。1.3观察指标比较两组患者治疗前后肺功能指标，主要包含FVC、1sFEV1；比较两组患者治疗前后心功能指标，主要包含CO、LVEF、SV；比较两组患者治疗前后免疫功能指标，包括外周血中lgG、lgA以及补体C3含量。1.4统计学分析采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1比较两组患者治疗前后肺功能指标观察组FEV1、FEV1/FVC指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。2.2比较两组患者治疗前后心功能指标观察组LVEF、CO、SV指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。2.3比较两组患者治疗前后心功能指标两组患者lgG、lgA以及C3治疗前后无显著变化（P>0.05）。见表3。3讨论肺心病是肺组织结构和功能异常导致的疾病，严重时造成心、肺衰竭等。目前临床上主要采用常规治疗肺心病，主要通过强心、抗炎、平喘以及维持电解质稳定等途径控制病情[4]。研究发现，环磷腺苷是人体内传递能量的物质，其能够改善心脏供血不足、增强心肌收缩力、保护血氧、缺血的心肌细胞，环磷腺苷葡胺与环磷腺苷结合，能够使药物更容易被细胞吸收，药效更持久[5]。由此说明，环磷腺苷葡胺具有保护心肌细胞，修复心肌损伤的功能，对于治疗肺心病具有显著效果。血管紧张素能够增加血液粘稠度，从而影响肺部微循环，加重肺组织损伤，氯沙坦属于血管紧张素受体拮抗剂，能够直接阻断血管紧张素的生理作用，从而提高肺组织功能。由此推断，氯沙坦通过抑制血管紧张素，达到修复肺部损伤，提高肺功...